崔玉涛:小儿发热该怎么办
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发热和出疹都是小儿常见疾病问题。发热同时出疹,应考虑麻疹、风疹、水痘、猩红热等感染性疾病,还要考虑药物引发的药疹,有时还会见到热疹(特别是在夏季)。发热之后出疹,主要见于病毒感染,典型的是幼儿急疹(热退疹出)。无论皮疹与发热的连带关系如何,出疹还是应寻找医生确诊。
任何致热源都可引起发热,致热源包括病毒、细菌、过敏原等。有时,运动后也会出现发热。人体抵抗力强,并不意味着不得病,而是意味遇到感染等病症后,很快能够抵抗过去。如果孩子发热后,很快恢复正常,就说明孩子抵抗力强。为此,家长不要忧虑。
发热时,特别是高热,可以使用温水浴或温湿敷。由于皮肤可以主动调节体内的散热,皮肤血管扩张,易于体内热量散发到环境内;皮肤收缩,易于保持体内热量。温水澡或温湿敷可以促进皮肤血管扩张,易于体内热量散发,易于降温。只要使用水的温度高于皮肤温度,即可达到以上效果。
发热同时出现手脚、肛门处的水泡样皮疹,再加上咽部小泡,应考虑是手足口病。手脚和肛门的皮疹对孩子无严重损伤,只是口腔内水泡,破溃后引发咽部疼痛,造成进食水困难。多给孩子饮水,不仅增加水入量,而且可通过喝水冲洗咽部,避免交叉细菌感染。此时,引用含糖水不如白水效果好。
孩子出现发热时,可以继续呆在用空调的房间。如果退热过程中出汗,及时擦拭汗液。如果停止使用空调造成环境温度增加,会不利于散热,不利于退热。
病毒感染往往会引起高热,体温可达39-40度。不要因体温的高低判断病情的程度。高热时,只要小儿精神状态好,同时不伴有严重咳嗽或腹泻、呕吐,就不要过于紧张。退热针的效果并不优于口服退热药。往往静脉输液后退热,不是静脉输液中药物作用所致,而是静脉输液的液体增加了液体摄入。
高热时,建议两种退热药(布洛芬、对乙酰氨基酚)交替使用,目的是在保持退热效果同时,减少每种药物使用总量,可避免药物的副作用。但退热药只是调控大脑体温调节中枢。是否能最终达到退热效果,还与体内水分有关。一定多给孩子饮水,否则就会出现,越用退热药,效果越不显著的现象。
发热是小儿常见疾病现象,每个孩子都会遇到。正确理解发热(发热是人体保护机制之一);合理处理高热;针对原因用药,才会有效地控制发热。
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