头胎是剖宫产 二胎需做疤痕检查
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剖宫产的想生二胎,先去做疤痕检查
在5到10年前,大家对剖宫产的意识不全面,认为反正只生一个,剖宫产简单轻松,就选这个好了,导致现在34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产,这就给现在生二胎埋下了隐患。经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。
最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠,就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上,头胎是剖宫产的,二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。所以如果第一胎是剖宫产,怀第二个的时候,女性要多做几次产检,请医生关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况要立即来医院。
另外,如果第一个宝宝是剖宫产,最好是两年以后再生。因为剖腹产后,子宫切口逐步愈合,如果过早怀孕将会导致子宫内膜恢复不良,容易导致胎盘植入,子宫破裂。如果第一个宝宝是顺产,从哺乳角度出发,第一个孩子正处于纯母乳喂养阶段,也建议生第二胎的时间推迟1至2年,至于是顺产还是剖腹产,要根据具体情况而定。
如果生第一个孩子是剖宫产,生第二个孩子也得剖吗?理论上讲不是。只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制得好,产妇就可以自然分娩。但是,生第一个孩子剖宫产的产妇自然分娩需要全程严密监控,为了保险(放心保)起见,最终选择剖宫产的比例占绝大多数。
高龄备孕二胎还要做哪些检查
造成流产的常见因素,除了环境因素外,还有遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。所以建议,30岁以后准备要当妈妈的,最好能够做做下面的检查:
遗传检查:可抽血检查染色体、血型、基因分析;
生殖器检查:可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;
感染检查:须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌,HPV:支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;
内分泌检查:可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;
免疫检查:可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等;
环境检查:可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。
此外,建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片,每天0.4毫克,远离茶、酒、烟、咖啡等,并坚持每天适当的锻炼,同时也要请丈夫一起锻炼,提高身体素质以确保精子的质量。
1、超声波产前诊断
最常用的产前诊断手段,尤其是近年来采用了先进的b型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。
优点:无痛苦、快速,可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位,具有很高的诊断价值。
2、绒毛细胞检查
这是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术,也是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
怀孕40-70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间。
它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高。
3、羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺的最佳时间为怀孕第16-20周。这是一项十分成熟、安全的产前诊断技术,用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷,以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
许多孕妇害怕做此项检查,但医生建议做羊膜腔穿刺检查,是怀疑胎儿不异常,如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比,权衡得失,那么你就会理智地接受医生的建议了。
4、胎儿镜检查
这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。
通过这项检查能对胎和的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物,甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术,但目前使用尚不广泛。
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