警惕新生儿眼睛异常
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宝宝的泪道怎么会堵塞
胎儿时期鼻泪管末端有一层膜(称HARB氏膜)封闭,出生时受产道压力等作用,可以自动破裂,泪道就贯通了。但部分新生儿由于膜状物较厚,出生后HARB氏膜没有破裂,泪道自然不通;另外有一些宝宝在娘胎里就遭到宫内感染,泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连,或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,也都会造成的泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。这是婴幼儿的常见病,发病率约6%。
眼泪也有上下水道
和一个居家单元有上水道和下水道一样,眼睛也有泪水的上下水道。上水道来自“泪腺”,位于眼球外上方的泪腺窝内,不断地分泌泪液,湿润眼球。眼睛的下水道叫“泪道”,是排泄泪液的系列通道,由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。泪液经泪点进入泪小管后,上、下泪小管汇合或各自进入泪囊,泪囊是泪道最膨大的部分,下端与鼻泪管相接。鼻泪管下端开口于下鼻道,眼泪就是通过这条下鼻道流到鼻腔的。当人哭泣或激动时候,眼泪鼻涕会一起流出来,这就是常说“一把鼻涕一把泪”。如果这条管道任何部位发生阻塞,就称为泪道阻塞。这时眼泪不能进入鼻腔,泪水少时就会泪眼汪汪,泪水多时就要夺眶而出,顺着面颊流淌。
怎样识别先天性泪道阻塞
刚出生的宝宝泪腺发育还不健全,哭时无泪,很难看出泪道是否通畅。一般在出生后3~4周,宝宝的泪腺逐渐发育健全,2个月后,泪水会逐渐增多,宝宝哭的时候就会流眼泪了。如果宝宝不哭的时候也有眼泪,或者两个眼睛总是水汪汪的,特别是一只眼睛有眼泪,一只眼睛没有眼泪时,那就是异常的情况,家长需警惕。这时家长应该带宝宝到医院检查,看看宝宝流泪究竟是什么原因造成的,在医生的指导下及时给宝宝治疗。#p#副标题#e#
如何疏通宝宝的泪道阻塞
除了医生用药物加压冲洗、泪道探通术治疗外,生活中家长还应注意以下几方面的日常护理:
严密观察 从满月后即应观察宝宝是否有泪眼汪汪、不哭时流泪、眼屎增多等症状。
眼睛保洁 宝宝的浴盆、脸盆都要经常消毒,毛巾、手帕、卫生纸自己专用,经常用生理盐水和棉签清理眼分泌物,预防感染。
按摩泪道 如果确诊为泪道阻塞,首先可以采取保守治疗,在家里给宝宝点眼药水(如泰利必妥),并配合鼻部进行按摩。如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长可以用十指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛内眦中间的部位,往眼睛的方向挤压,可见到脓液从眼角流出来,擦去脓液即可。每天3~4次,每次按压2~3,下按摩后擦拭眼睛,再点药水。
防治并发症
先天性泪道阻塞如果延误治疗,可能会导致炎症急性发作并向周围扩散。泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久的瘢痕的泪道闭塞,甚至导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,发展为眼内炎。所以应该及时带宝宝去医院诊断,及早疏通泪道,避免并发症发生。
注意术后护理
做完探通手术后,要根据医生的嘱托定期给宝宝点药水,按摩泪囊区域。因为有一部分宝宝因为膜的厚度比较厚,通过探通后仍有闭塞的可能,按摩能防止其不再粘连、闭塞。另外,家长要注意宝宝眼睛局部的卫生,不要感染,防止宝宝感冒。
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