如何治疗佝偻"O"形腿
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银幕上的卓别林罗圈着双腿,像鸭子一样摇摇摆摆,到处出洋相,逗得观众捧腹大笑不能自止。可是当做爸爸妈妈或爷爷奶奶的听说自己的乘孩子得了佝偻"O"形腿时,则会忧心忡忡,不由自主地想到"孩子将来会不会像卓别林那样走路呢?""孩子弯腿能医直吗?"……
要回答这些问题,我们先得从佝偻病孩子的骨为什么会变形谈起。
形形色色的佝偻病骨骼变形
小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加,造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍,不能钙化和已长成的骨骼脱钙。因此,在佝偻病时骨骼变化有两大类:1.骨发育不成熟,骨样组织在局部堆集;2.已成骨骨质疏松软化变形。这些变化具体表现为以下症状:
骨样组织堆集──四方头(双侧额、顶骨骨化中心突起,使头呈方形),肋骨串珠(前胸双侧肋骨近端膨出成小珠状)、手或脚镯(手腕和脚踝部骨端圈状隆起,状似戴镯)。
骨软化──头颅骨软化,按之像乒乓球样可凹陷(见于3~6月大患儿);前胸下部肋骨外翘,与上部肋骨间产生凹沟,称肋膈沟;胸骨前突,即鸡胸;胸骨向内凹陷,即漏斗胸;双下肢弯曲成"O"形或"Ⅹ"形(见于1岁以后)。此外还可有脊柱和骨盆变形。
骨骼变形能医好吗
一般说,骨样组织堆集,像肋串珠、手脚镯等,是佝偻病活动期的表现,经过合理治疗后佝偻病进入恢复期,骨样组织部分被吸收、部分钙化成骨,突出部分就会逐渐消失。四方头也会逐渐变圆,但佝偻病酿成的大头却是"终身制"。骨软化表现,像鸡胸、肋膈沟、腿变形,并不反映佝偻病是否活动,经治疗后变软的骨会重新变硬,但虽发生这些变化,弯曲的腿并不因此而变直。由此可见我们医治佝偻病并不能以鸡胸或"O"形腿能否纠正为标准。我们曾见一些孩子因鸡胸或"O"形腿而连续注射5、6支维生素D(,2)D(,3),骨变形仍未见好。这种做法是很危险的,因为维生素D严重中毒带来的危害远甚于"O"形腿。骨骼变形只能随着孩子骨骼长大,同时辅以适当锻炼,才会慢慢纠正,操之过急,往往会矫枉过正。
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