脊柱侧弯会引起哪些并发症
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脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应该怀疑是脊柱侧弯。脊柱侧弯要是治疗不及时,可能会引起并发症。
1、脊柱侧弯导致肋骨走行的改变,使胸腔横断面变扁,结果胸腔容积变小,肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍,久之,胸壁变得僵硬,呼吸费力,终极可引起呼吸肌疲乏。
2、脊柱侧弯畸形严峻的患者,肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲,呼吸及血循环阻力增加,血气交换不足,进而出现肺动脉专家压甚至肺心病。
3、脊柱侧弯导致胸腔内脏改变,主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱弯曲,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
4、脊柱侧弯导致椎管的改变,由于脊柱弯曲,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。
5、脊柱侧弯导致椎骨的改变,椎骨的畸形是脊柱侧弯的基本病理改变,除先天性弯曲外,脊弯患者常随弯曲的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,整个椎骨向后旋转。
6、脊柱侧弯导致椎间盘改变,椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。
7、脊柱侧弯导致肋骨与胸廓的改变,随着椎骨的旋转,肋骨一侧隆起一侧凹陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,胸廓畸形。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
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