疾病百科 什么是肠病性关节炎
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一旦患上关节炎,那么将会影响到我们的生活。尤其是肠病性关节炎,那么你了解这种疾病吗?下面就带着大家去了解一下。
什么是肠病性关节炎
指由溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎性肠道疾病所引起的关节炎。
肠病性关节炎的原因
肠病性关节炎的病因不清,已有的证据表明遗传因素、肠道通透性的改变在发病中起重要作用。
肠病性关节炎的表现
1.肠道表现
大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。
2.脊柱病变
10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者是以腰背痛或下肢膝、踝关节炎起病,另有约10%的患者是肠道和关节同时发病。
3.其他病变
可见杵状指、色素膜炎、皮肤病变,这些病变在克罗恩病患者中更多发,原因不明。皮肤病变包括结节红斑、多型性红斑和罕见的脓皮病性坏疽。
肠病性关节炎的治疗
1.免疫抑制剂
目前在临床中,柳氮磺胺吡啶多作为首选药物,主要是此药对肠道病变本身即有良好的疗效,此外甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等药物亦有广泛应用。
2.生物制剂
有研究表明英夫利昔单抗对于60%的克罗恩病有显著的疗效,而依那昔普效果不佳。同时,生物制剂对于溃疡性结肠炎似乎无效。
3.非甾体类抗炎药
虽然在广泛使用而且耐受良好,但是,由于有证据表明它们增加肠道通透性,从而可能使肠道炎症加重,所以此类药物的使用应该慎重。
4.糖皮质激素
部分患者可酌情加用糖皮质激素治疗。
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