骨科专家表示:中医整脊 有些骨伤可以不用动手术
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笔者有幸专访了广州和谐医院特邀专家、骨科带头人,世界中医骨科联合会秘书长,著名骨科专家、整脊学第一人韦以宗教授,得以了解中医骨科以及这种二十一世纪初方正式命名的学科——整脊科。
专家简介:
韦以宗,硕士、博士生导师,广州和谐医院整脊科特邀专家、广州和谐医院骨科学科带头人、中华中医药学会整脊学会会长、世界中医骨科联合会秘书长等职。《中国骨伤科学》、《中国中医药整脊学系列》院校教材总主编。
擅长:颈椎、腰椎、胸椎、脊柱类骨科疾病,创伤骨科;尤其擅长青少年脊柱侧弯、腰间盘突出、颈椎间盘突出、椎管滑脱、强直性脊柱炎、颈腰椎管狭窄等疾病。
整脊科——古老而崭新 充满中医特色
当2001年,中国媒体第一次使用“整脊科”这个名词之前,美国德州的英文报气呼呼的发表了一篇文章,声称中国中医侵犯了美国的整脊研究会的专利,但是事实果真是如此吗?
中国的整脊科正式命名较晚,但是发展的历史可以一点都不短,可以说是骨科的分支,但绝对不是推拿科的分支。现代中国整脊是祖国医学的一个专科。它是运用中医原创思维研究脊柱系统的解剖、生理和运动力学,用以手法为主的中医技术整体调整脊柱骨关节,恢复或改善其力学平衡以防治脊柱劳损伤病的学科。是以理筋、调曲、练功三大治疗原则,用整脊手法、针灸、内外用药和功能锻炼四大疗法治疗脊柱劳损伤病的。
世界中医骨科联合会秘书长韦以宗教授介绍到:整脊的“整”并非一般所理解的“整理”,而是“整体”的意思,西医习惯于将脊柱各节段割离开来,颈椎是颈椎,腰椎是腰椎,就病治病,但是中医则不同,中医的“整脊”则是“整体”的“整”,而不是“整理”的“整”整脊专科是运用中医原创思维的整体观念去调整脊柱或脊椎关节,以达致治疗及防治脊柱相关的损伤病。
同时,韦以宗教授同时指出,他的这套中医整脊疗法和理论体系,是在继承我国传统中医防治脊柱疾病的基础上发展起来的。中医对脊柱劳损疾病的认识已有2000多年历史。从《黄帝内经》的“脊柱法”、“按脊法”、“腰痛”专篇,到孙思邈以牵引屈伸法治疗急性腰扭伤,李仲南以布带悬吊法和过伸牵引法快速复位颈椎、腰椎骨折脱位等,逐渐形成了牵引、旋转、悬吊、侧扳、过伸、屈曲、整盆、按摩推拿等整脊手法。
所以说,中国的整脊科,有着中医骨科学的深厚基础,是对中医骨科学的集成和发展,与美国的脊骨神经医学有着明显的区别。#p#副标题#e#
治疗颈椎病不治椎曲 最容易反复
当前,随着电脑的普及,白领人群和电脑一族迅速增加,颈椎疾病高发之势已经人所共知。众多预防和治疗颈椎病的方法也层出不穷,但是根据实际效果来看,并不是很理想,广大白领依然受着颈椎疾病的困扰,为何颈椎病如此麻烦?
韦以宗教授指出:颈椎病治疗困难的根本还是在于椎曲没有恢复。在访谈中,韦以宗教授多次强调“椎曲”的重要性。他指出:椎曲,是诊断的依据、治疗的目标、疗效的标准。大量的颈椎疾病久治不愈,关键在于没有恢复椎曲。目前医疗市场上的最普遍的治疗方法就是对症治疗,单纯止痛,以“不痛”为疗效标准,但是非常容易复发,关键点就在于受到损伤的椎曲没有恢复。
提到椎曲,韦以宗教授打了一个比方,猫、狗等动物也有脊椎,但是他们的脊椎是一条直线,并没有生理上的弯曲。人类由于直立行走,腰部和颈部自然向前,形成了腰曲和颈曲两个自然椎曲。椎曲是没有动力结构的,动力由相关的肌肉群负责,如果治疗时只管治疗骨骼上的疾病,不对肌肉进行恢复性训练,是不会起到根治效果的。
中医防病有一句话叫做“久坐伤肉”,也很形象的解释了颈椎病的发病机理。带动腰椎运动的肌肉群主要有腰脊柱伸肌群、腰脊柱屈肌群、腰脊柱侧屈肌群、腰脊柱旋肌群,间接带动腰椎运动的有臀肌和腘绳肌。站起来以后,腰大肌呈紧张状态,带动肌肉运动,所以说跑步跑得快,腰大肌发达;坐下来后,腰大肌松弛,前面失去了拉力,腰骨就被向后拉,所以长期这么坐,腰椎粘连,弯曲度下降,腰椎的运动性能下降,腰椎紊乱,颈椎必然混乱。人类站立行走后,受肌肉群拉伸影响,腰椎和颈椎向前弯曲。所以,疾病也最容易光顾这两个地方。 #p#副标题#e#
“四维整脊疗法” 多了哪一维?
乍一听“四维整脊疗法”,还以为又是某种高深莫测的医疗理论,令人望而生畏。但是,经过韦以宗教授的一番讲解,令人感觉豁然开朗。
韦以宗教授提出的“四维整脊疗法”到底有何新意,新在何处?韦以宗教授解释道:按照过去的医学理论,人体脊柱的运动是三维的,只有前后俯仰、左右弯曲和左右旋转,但是根据传统医学思维模式和现代科学研究方法向结合。韦以宗教授在临床上发现,除了这三种运动方式,椎体之间还有另外一种运动方式,即上下伸缩运动,上下运动的范围虽然很小,但是一旦失调,将会给脊柱带来巨大的损伤。
以腰椎间盘突出的患者为例,运用四维整脊理论,造成椎间盘突出的原因应该是椎体移位,和脊柱的运动不协调造成的。但是椎间盘自身没有动力,是需要肌肉来牵引的。因此,治疗时,就需要从负责椎间盘运动的椎旁肌力平衡着手,调整椎曲,这样才能抓住真正的病因,缓解病痛。
但是如果按照传统的机械压迫刺激疗法,或者手术切除一部分椎体,一味的改变椎体之间形态,只会治标不治本,虽然暂时能够止痛,但是骨头的磨损在加剧,椎间盘突出仍然随时可能复发。#p#副标题#e#
“治病不伤身”的中医骨科 为何越来越少
既然中医治疗骨科有着如此的先天优势,为何当今众多医院难觅中医骨科?骨科真有这么大的优势吗?
韦以宗教授认为:中医骨科在医疗市场上的稀缺,不仅仅是由于中医自身的发展和传承问题,与诸多体制和收费标准也颇有干系。具体来说,中医的优势是不少的。
中医骨科,研究人体运动系统的疾病,已经有了2000多年的历史。对于创伤,有一套独特的方法。对于骨折创伤,采取手法复位,与西医的手术不同,用夹板固定,不开刀。一个非常“治病不伤身”,对于一些并不严重的创伤,不采取手术开刀的方法。对西医的手术方法并不完全认同,一些并不严重的创伤,却还要在病人伤口上划一刀,加重伤势。
而且,对于人均收入并不高的中国人来说,中医骨科有着一个最大的优势就是廉价,一次接骨可能50元,80元,最多也不会超过千元,非常经济实惠。
而对于中医在当前的一级医疗市场上越来越少,直至消亡的原因。韦以宗教授认为主要有三点原因:
第一、中医接骨,“功夫”非常重要。懂得基本功夫套路。当前,许许多多中医保留下来的接骨手法,都是出自习武之人如少林武僧的经验的积累和传承。
如佛山市,佛山是我国著名的武术之乡,佛山中医院创始人之一的陈渭良,他的师父就是李国海,而李国海老师傅则正是当初跟随一名寺院的武僧学习的接骨,进而加以发扬广大;又如广东人所熟知的洪熙官,也有着一身的接骨绝活儿。因此,中医正骨,不仅要求医生懂得药物知识,同样需要会一定的功夫,懂得一定的武术,有一定的力量。否则只会知其然,而不知其所以然,但是现在的中医教育中,这一块严重缺失,很多中医传统的优秀的正骨手法已经消失。一些美国人不惜千里迢迢来中国学习少林功夫正骨,但是我们自己却没有好好传承,实在是一种遗憾。
第二、中西医骨科的收费标准不合理,存在严重的“脑体倒挂”现象。韦教授举了一个例子:以北京市的消费标准为例,中医接骨一次,仅能收费80余元,而西医的手术费用则可能高达上万元。巨大的差价导致医院和医生纷纷选择西医手术,放弃耗时耗力且没有收益的中医骨科。过分低廉的收费也给了患者一种不信任感。
第三、当然,中医骨科也有着自己的限制和不足。一个比较常见的缺点就是用于固定断骨的小夹板,很容易移位,加大了医生的负担和病人的痛苦。与其三天两头换小夹板,倒不如花大价钱直接采取西医手术方式,虽然价格昂贵,但是在崇尚生活质量的现代社会,颇为流行。
由于中医骨科目前的弱势地位,不少“假冒伪劣”的保健知识和保健产品也趁机浑水摸鱼,打着中医的旗号或鱼目混珠,或欺骗钱财,韦以宗教授对这些做法深恶痛绝,指出了几个常见的误区和陷阱。
“举头望明月”可预防颈椎病?韦以宗教授直言:这种做法是完全错误的,望文生义,毫无作用。颈椎骨关节的混乱不是在于颈椎,而是在于胸椎、腰椎,颈椎的关节结构是一个弓装结构,弯曲程度是非常大的,负责颈椎的韧带都是在胸腔里面的,胸廓一乱,颈椎就会乱。因此,最好的预防颈椎病的方法就是久坐,多做扩胸运动。
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