针对儿童各时期预防佝偻病

佝偻病预防

介于佝偻病所形成的骨骼变形，一旦形成就可能会留下后遗症，所以，佝偻病重在预防，一定要有先知先觉，避免发生骨骼变形。 　　所以，如何预防佝偻病是今天讲课的重点 　　预防佝偻病要从胎儿期就开始，1岁以内的婴儿是预防的重点对象。这是《方案》的第一句话。

具体的常规预防如下：

胎儿期

1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动

2. 孕妇要多喝牛奶

3. 孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙(500毫克左右，相当于金箍棒成人钙片6粒左右)

4. 于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D。

虽然这些内容对各位妈妈已经没有价值了，但是，你可以向你身边的朋友宣传。

婴儿期

(一岁以内) 这个时期是重点

1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。

2. 从满月开始，每天补充适量的维生素D，《方案》的建议每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。

3. 提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。

4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。

5. 多喝奶。

晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且，每天照射的时间0.5～1小时。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。鱼肝油务必保证每天一粒，如果今天忘了，第二天就要吃两粒了，这样才能确保每天一粒。鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补。例如如果很长时间阴天，晒不到太阳，那么，每周可以吃9粒鱼肝油。大家一点要相信一点，按照以上这个剂量来补充维生素D，是绝对不会出现中毒的，这一点大家完全不用担心。注意，我强调的是绝对不会。补钙的量6～12个月：每天100毫克12～24个月：每天150～200毫克2岁以后：每天250毫克建议的奶量4个月以内：全部吃奶4～6个月：每天1～2次辅食，其他吃奶6～8个月：600～800毫升 　　9～12个月：800毫升以上1岁以上：600毫升左右2岁以上：500毫升左右

幼儿期

(1～3岁) 1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。

2. 每天补充适量的维生素D，1岁～1岁半，每天一粒鱼肝油，《方案》的建议每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。1岁半以后，如果经常晒不到太阳，也要经常补充鱼肝油，可以每周3～5粒鱼肝油。

3. 要每天补充适量的钙剂。

4. 多喝奶。(每天500～600毫升)

如何科学专业的诊断宝宝是否患有佝偻病?

这一点也是很对家长感兴趣的东西。首先我要强调的是，诊断佝偻病不能单凭某一方面，一定要综合分析这就包括是否有缺钙的易感因素、是否有缺钙表现、是否有骨骼的变形、还要结合生化检查的结果。 一. 预防

胎儿期

孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需要日益增加，孕妇应该经常到户外活动，多晒太阳，食用营养丰富的物质，患有低钙血症及骨软化症者应该积极治疗。对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者，应补充维生素D和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400～800IU，或者每月5～10万IU，一次或分次口服;或者只投一次，15～20万IU，同时口服钙剂。

婴儿期

既然维生素D缺乏性佝偻病对小儿发育有很大影响，而该病又源于各种因素所致的维生素D缺乏而导致的一系列病变，所以佝偻病可以预防。人体皮肤中有7一脱氢胆固醇，经日光中紫外线的照射，变成胆骨化醇即内源性维生素D3，也是人类维生素D的主要来源。所以佝偻病的预防就可以从两方面进行，即日光浴、补充维生素D。婴儿应尽早接触阳光，只要户外气温在18度以上，风不太大时就抱婴儿到户外晒太阳，但要避免眼睛直晒，春、夏、秋、冬都应坚持户外活动，每次时间可由短时间逐步延长到20～30分钟。不要久居室内。另外母乳中维生素的含量约4～6IU/dl，与牛乳中的含量相差不大，所以不管母乳喂养还是人工喂养都应在小儿出生后1个月左右开始给予维生素D预防，400Iu/日(即每日400国际单位)。早产儿应提早2周给予维生素D，量也需在前3个月加倍即每日800国际单位。3个月后改为每日400国际单位，一般在2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，不易发生佝偻病，也无须再补充维生素D进行预防。

幼儿期

小儿1岁后可采用“夏季晒太阳，冬季服维生素D”的预防方法。一般在冬季投给20～30万IU一次，其他时间应多晒太阳，增加营养。在高发地区可间隔2～3个月再投给维生素D20～30万IU一次。其他时间应多晒太阳，增加营养。

儿童期

5岁以后至青春期儿童可出项晚发性佝偻病，对于经常易疲劳、乏力、两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。维生素D预防方法、剂量与幼儿期相同。在应用维生素D预防时，母乳喂养小儿可不加钙剂，但对6个月后断母乳的婴儿、人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适当钙剂。