性交后子宫颈粘液检查很重要
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性交后试验是不孕症中检查的项目之一。年轻夫妇结婚后,一般有81%的妇女在一年内怀孕,有90.5%的妇女在两年内怀孕。如果婚后夫妻长期同居,性生活正常,也未避孕,婚后一年以上仍未怀孕,应该做有关的检查诊治。
是否能怀孕是由夫妇双方因素决定的,因此不孕检查夫妇双方都要做。检查的程序由简到繁。一般常规有:女方的妇科检查以了解女方生殖器发育是否正常,有无炎症、包块等;进一步做输卵管通畅试验并测定基础体温以了解有无排卵;经血清测定体内激素水平等。男方做外生殖器检查,看有无发育异常、畸形;做精液化验等,当以上检查都未发现异常时,即应做性交后试验,医学上称为精子与子宫颈粘液的相容性试验,按通俗的话说:就是妻子的子宫颈粘液对丈夫的精子是亲合还是排斥。
子宫颈粘液在怀孕过程中扮演着重要角色。当精液被排至女性阴道后,精子进入了一个陌生而又不适的生活环境,精子原来处于碱性的精液中,而阴道却是弱酸性的,为了中和阴道内的酸度,一部分精子首先牺牲了,开出一条通道让存活下来的精子集中向第二道关卡──子宫颈进攻。
子宫颈是精子上行到达输卵管的必经之路。平时,子宫颈口处由粘液形成“塞子”,像塞瓶口一样地塞住关口,避免阴道内的细菌进入子宫。这个塞子对精子也不例外地起阻挡作用。
那么,为什么精子不能进去又能怀孕呢?
多亏生命在几万年的演进中精确的安排好了本身延续的程序。在女性排卵前和排卵时,由于内分泌激素的作用,这个塞子的粘液变得像鸡蛋清一样稀薄,粘液分子排列得井井有条,显露出条条隧道,再加上精子有能量装置,它能沿着隧道主动向上穿行。精子在子宫颈粘液中上行速度平均每秒30微米左右。只有那些活动力好、健康的精子才有可能穿过粘液隧道。因此,宫颈粘液起了优选精子的作用。
同时宫颈粘液也是加油站,那些穿入粘液的精子在粘液内吸取养分获得能量,便能继续前进。一次射精后约有30~50亿条精子附于子宫颈周围,而宫颈粘液将筛掉大量的精子,只有数百万条精子进入子宫腔内,到达输卵管时只有几百条,甚至几十条精子,而受孕只需要一条精子。
性交后试验是根据以上生理规律设计的。试验选择在子宫颈粘液最利于精子通过的时间,即在女方排卵期前1~2天进行。方法是:夫妻性交后平卧半小时,然后在2至4小时内做检查,由医生将妻子的子宫颈粘液取出,在显微镜下观察,计算有多少活动的精子穿入子宫颈粘液内,如果在显微镜每个高倍视野下见到的活精子数多于20条即为正常,如果没有精子穿入粘液或穿入粘液的精子全部死亡,就表明妻子的宫颈粘液不利于丈夫精子的存活,或者是粘液内有某种物质(抗体)使精子失去活动能力,不孕的原因可能与此有关。
经性交后试验检查出不孕的原因后又该怎么办呢?一是用2%的小苏打液冲洗阴道,改变阴道的酸度,以利于精子的存活。二是在排卵前即月经周期第5至13天,每天口服炔雌醇0.05毫克,它可改变子宫颈粘液的性状,使精子易于通过。三是抑制子宫颈粘液中的抗体,用避孕套避孕半年,让粘液中抗体逐渐消退。四是可用人工授精的方法,将丈夫的精液送入子宫,帮助精子穿过宫颈粘液,采用这些办法后即可望怀孕
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