输卵管发生宫外孕的病因
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宫外孕最常见的发病部位是输卵管,占所有病例的95%。输卵管妊娠与以下因素有关:
输卵管炎症
输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部,输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连,常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起输卵管形态上的变化,而且使输卵管内膜纤毛常有缺损,输卵管蠕动能力降低,影响孕卵移行,导致输卵管妊娠。
输卵管畸形
输卵管发育不良者,其壁之肌纤维发育差或缺乏,内膜纤毛缺乏,其外形较正常输卵管细薄,并弯曲呈螺旋状,较正常为长。发育畸形者有多孔、憩室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管,为副输卵管,容易发生输卵管妊娠。
子宫内膜异位
子宫内膜组织可侵入输卵管间质部,使间质部增厚,管腔狭窄或阻塞为输卵管妊娠原因之一。有人提出,异位于输卵管、卵巢、盆腔的子宫内膜,对受精卵可能有某些趋化作用,诱发受精卵在输卵管着床。
盆腔内肿瘤
盆腔内肿瘤压迫或牵引可使输卵管变细变长,迂回曲折,阻碍孕卵通过,导致输卵管妊娠。
衣原体感染
衣原体感染是输卵管妊娠的一种单独存在的重要因子,当衣原体抗体滴度1∶16,相对危险性为2.91,衣原体抗体滴度1∶64时,危险性则为3.0。
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