子宫肌瘤不一定就要切除子宫
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子宫肌瘤不一定就要切除子宫
正常的成年妇女子宫,在未受孕时,它的大小与形状都像一个倒放置的“梨”,前扁平、后稍凸,夹在膀胱和直肠之间。子宫有三个通道,两个与输卵管相通,一个与阴道相通。
这只身体里日渐丰满的“梨”,从其发育成熟开始,便履行自己的繁重使命——形成并排除月经、生儿育女、作为卵巢的靶器官参与内分泌、直至衰老退居二线。所以尽管子宫是疾病的好发部位,如子宫肌瘤、功血、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜异位症等,但我们也不可轻易人为的替子宫画上句号。
其中子宫肌瘤的发病率更是高达20-30%,多发于育龄期女性,并随着激素、环境等因素的影响,发病年龄越来越年轻化。未婚女性患子宫肌瘤也时常见诸报端。子宫肌瘤是由子宫肌肉生长的良性组织。根据肌瘤所在子宫的不同部位,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和子宫颈肌瘤四类。像子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官压迫症状(如尿频、尿失禁、便秘)、白带增多、贫血等都是子宫肌瘤的潜在症状。
对于未绝经的女性来讲,子宫更显得尤为重要。但是,由于医生的习惯看法,很多情况下都会建议做预防性切除,一劳永逸,防止子宫肌瘤恶变。而子宫肌瘤的恶变率并不高,多见于年龄较大的妇女。所以只要肌瘤不引起月经过多、痛经、不孕或流产,大多数情况下,都不需要进行子宫切除手术,而随意给子宫画上了“句号”。
而且子宫切除手术,即使手术成功,没有任何并发症及意外,子宫切除对卵巢功能也有一定的影响,因为子宫与卵巢血管相互沟通,当切除子宫时,卵巢30%的血液就没有来源,因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应,卵巢的功能必然受到一定的影响,可能导致绝经期的提前,出现更年期症状甚至提早衰老。
而对于绝经后的女性来说,子宫依然是人体一件不可少的器官。因为,根据妇科内分泌学的进展,作为卵巢在正常绝经后仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于稳定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。而此时的子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官。所以此年龄段的女性也应该尽量保全子宫,最大限度地发挥子宫余热。
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