防溶血宝宝生 产前诊断很重要
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Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性,我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。
Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性的母子之间。
Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时,如果胎儿仍是Rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍。
◎ Rh溶血病的预防措施:
给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病。
2、若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。
3、 流产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防。
4、 在羊膜腔穿刺后。
5、 产前出血、宫外孕、妊高征。
6、 产前预防性注射。
7、 输入Rh阳性血后。
◎Rh溶血病的产前诊断:
Rh阴性的孕妇,检查丈夫是否为Rh阳性。
测抗体:从妊娠16周至妊娠38周。共七次。
当抗体达1:32时,则进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值,若>2可考虑提前分娩。若比值<2,可反复给予血浆置换。若胎儿血色素<80克/升,可输新鲜血液(Rh阴性,且ABO血型与胎儿相同),严重者考虑换血治疗。
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