小儿感冒就要警惕中耳炎的发生
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例1:孩子6岁了,告诉妈妈耳朵里有东西流出时,家长才发现那里有黄色的分泌物。与之交谈时得知孩子一直有过敏性鼻炎,前些天似乎记得孩子说耳朵痛,后来就没事了,问问能否接种疫苗?结果:转至耳鼻喉科被确诊。
例2:宝宝1岁多,在接种疫苗前照例要问家长孩子近期的身体状况,家长反映说昨晚孩子莫名其妙大哭,深度询问得知,半月前宝宝有流涕感冒病史。结果:同上。
今年北京的春天有点邪,温暖的气候迟迟不愿来临,这种寒冷和早晚温差大的季节交替的气候,很容易使宝宝的机体抵抗力下降,从而引发感冒发烧,症状严重以及迁延不愈的感冒又很容易引发中耳炎。这两个孩子的情况足以说明了感冒不可小视,感冒的后续护理依然重要。
宝宝患了中耳炎,妈妈怎样识别:
1、 全身症状:急性中耳炎小儿全身症状较重,常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。
2、 耳痛:中耳炎时耳深部搏动性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽时疼痛加剧。大孩子会诉说耳痛,小婴儿由于不能语言表达,可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳;因为吸吮和吞咽时耳痛会加重,所以小儿不肯吃奶。个别小儿会拒绝碰触耳部。
3、 鼓膜穿孔:鼓膜穿孔后耳内可有液体流出,初为血水样,以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔,耳痛可顿减,体温也随即逐渐下降,全身症状明显减轻,患儿也随之变安静了。
4、 根据统计,婴幼儿在3岁以前,约有70%得过中耳炎,其中有99%是因为感冒所导致的。因此,在宝宝感冒后的一段时间内,家长不能掉以轻心,悉心观察。
5、 患有鼻炎可以增加中耳炎的机会,28%的中耳炎有过敏性鼻炎的存在。
小儿为什么容易患中耳炎:
小儿因为抵抗力低下,常会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状,而婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟,仅为成年人的一半长,而且有管径粗,位置较水平,管口常呈开放状的生理解剖特点,因此,鼻咽部细菌及分泌物容易经过此管进入中耳鼓室而引起中耳炎。特别是不会表达的宝宝,常常会被家长忽视而至穿孔后分泌物流出才发现。当孩子出现并发症、听力下降或耳聋时,家长后悔不已。
小儿中耳炎的家庭预防:
1、 预防上呼吸道感染:注意宝宝的口腔卫生、均衡饮食、营养充足;保证小儿情绪愉快;并注意保持室内的空气新鲜,经常开窗通风换气,坚持户外活动,接受阳光和空气,增强体质。呼吸道疾病流行季节少带宝宝到到超市、影院等人多的场所。
2、 小儿感冒鼻塞应注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的畅通:适当多饮水、室内湿度保持在50~60%、请专科医生指导通鼻用药并积极治疗原发疾病。对于小宝宝,可以用医用吸鼻器帮助吸除鼻腔中的黏液。睡觉时可以将婴儿床的床头垫高,大一些的宝宝可以用厚一点的枕头将头部垫高,避免积聚于鼻腔内的黏液流到咽鼓管内。
3、 擤鼻涕的方法:研究结果显示,咳嗽和打喷嚏不会使鼻膜黏液跑到鼻窦中,但是擤鼻涕却会使鼻膜黏液充满鼻窦,使得鼻窦变成病原菌滋生的温床。因此,感冒鼻分泌物较多时,家长应教会小儿先擤一侧鼻孔,再擤另一侧鼻孔,切勿同时捏住双测鼻孔擤鼻涕,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳。
4、 擤鼻涕之后的卫生纸的处理:最好马上用马桶冲走,不然就要丢弃在垃圾桶内,以免病菌散布在空气不流通的房间,增加其他人传染感冒的风险。
5、 母乳喂养儿应注意:在夜间喂奶时,应尽量抱起婴儿,防止因婴儿头部位置过低,其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管内而引起炎症。有的母亲白天工作劳累,夜间斜躺在床上喂奶,有时婴儿还在吃奶而她却睡着了,这时奶汁可以顺着婴儿的脸流入外耳道内引起炎症。
6、 人工哺养儿应注意:尤其是3个月以内的婴儿,要采取正确的喂奶姿势。若用奶瓶喂奶,不能让婴儿平躺仰卧,应该先把婴儿抱起来放在膝上,然后将其头部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿着奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛,当婴儿哭闹时应暂时停喂奶,以免咳呛将牛奶喷入咽鼓管。
7、 喂奶后的护理:喂完后轻拍婴儿背部2—5分钟。
8、 说说安抚奶嘴:很多父母喜欢让宝宝含着奶嘴,这种小道具虽然能让宝宝保持安静,但也会大大增加宝宝感染中耳炎的危险。研究发现,频繁的吸吮动作容易使病菌从鼻腔后端进入到咽鼓管,所以家长要注意,不可长时间让宝宝吮吸奶嘴。
9、 耳朵的护理:小儿洗头及游泳时尽量不要呛水,以防污水逆行呛入咽鼓管。洗后应用干棉签蘸干耳朵里面的积水。
10、 注意耳道异物:防止小儿将异物塞入外耳道,引起感染而波及中耳。
11、 家长不要随便给孩子挖耳屎:有一些家长喜欢用牙签或火柴梗给小儿掏耳屎,这是不恰当地做法。挖耳屎易将鼓膜戳破或是将耳道皮肤损伤,使外耳道细菌经过破损地鼓膜进入中耳引起炎症。
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