腹腔镜在治疗输卵管病变的优势
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不孕首因是输卵管病变
不孕不育的原因很多,高达上百种。资料显示,已婚人群中由于男方因素造成不孕不育的占8%~22%,女方因素占25%~37%,双方因素为21%~38%。
而本次调查的结果显示,在女性不孕的原因中,输卵管病变是首要致病原因,占总就诊女性的48%。其次为卵泡发育异常、排卵障碍,占15%~25%,第三为子宫因素,占10%~15%,其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。
专家分析:输卵管病变是导致不孕的直接原因,而导致输卵管病变的原因也是多方面的,其中妇科炎症是首因。妇科炎症往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎。妇科炎症不治疗,或久治不愈,容易形成粘连,如输卵管伞端与附近腹膜粘连,常会影响输卵管的功能。
专家建议: 如遇输卵管病变引起的不孕,应首选宫腹腔镜检查,直视下可以看到输卵管有无粘连、粘连程度及管腔是否通畅、通畅度如何。同时,可以在腹腔镜下直接进行粘连分解术、输卵管造口等矫正手术治疗。
以往常采用子宫输卵管碘油造影(HSG),HSG检查结果与腹腔镜监视下输卵管通液有显著性差异, 其通畅率明显低于腹腔镜监视下输卵管通液的通畅率 。其原因可能有:造影过程中输卵管痉挛造成假性梗阻;内膜碎片、息肉活塞样阻塞输卵管口,加上造影剂的黏滞性,使造影剂无法通过。而腹腔镜监视下输卵管通液术可以排除这些假性梗阻,因而通畅率较高。
腹腔镜在不孕症诊治的优势
腹腔镜下分离盆腔内粘连,与传统手术相比,由于是在腹腔镜放大作用下完成手术,操作比较细微,加之不断的冲洗,仔细止血,使用微创器械和较少缝合等,粘连一般不易发生。应用腹腔镜进行诊断和治疗,腹腔镜可将实物放大,同时由于应用气腹,使盆腔内视野清晰,可对盆腔进行全方位观察,准确判断有无疾病,并对这些疾病进行治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,术后积极跟踪治疗可以提高受孕率,是不孕症重要的检查及治疗手段。
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