精道梗阻的手术治疗
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精子由睾丸生精小管产生,然后经附睾、输精管、射精管及尿道,将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞,精子运行和排出发生障碍,可导致不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。
诊断
精道梗阻的临床特征是精液检查无精子,而睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进一步检查是行精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影以及精液成分检查,明确生殖道梗阻部位、性质。
治疗
1、抗感染因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。
2、输精管附睾吻合术病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。
3、输精管吻合术假如梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。
4、肿物切除术精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5、尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
6、人工精液囊对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题。
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