眼球突出手术全过程
本文已影响1.27W人
本文已影响1.27W人
引起眼球突出的原因:
甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起,慢性发病者则为新生物所致。
颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致,可由眼球听诊得到证实。外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。
眼球突出矫正术前诊断(一)
眼球突出矫正术(金鱼眼)的术前诊断。双侧非炎症性眼球突出大多数为内分泌性突眼,其次为造血系统肿瘤——绿色瘤。少见者如先天性眼眶畸形(尖头畸形)等。双侧炎症性眼球突出见于假瘤、海绵窦血栓形成等。单侧炎症性眼球突出见于眶蜂窝织炎、眶骨膜炎、全眼球炎、假瘤、泪腺炎等。单侧非炎性眼球突出多见于眶内肿瘤。包括良性与恶性两类。恶性者发展迅速、剧痛,眼睑及球结膜水肿,眼球运动早期即可受限,局部淋巴结肿大。那么眼球突出是怎么样诊断的?
器械检查
(一)球突出度的测量
眼球突出是指角膜顶点与两侧眶外缘连线间的垂直距离。可使用Hertel眼球突出计测量。
(二)影像检查
X线检查可了解骨骼改变以及眶腔和视神经管的变化。良性肿瘤由于长期眶压增高,可使眼眶扩大、骨质增生或吸收。骨质破坏提示恶性肿瘤。平片如有钙化斑见于视网膜母细胞瘤、血管瘤及脑膜瘤。视神经孔扩大提示视网膜母细胞瘤已通过视神经向颅内转移。视神经胶质瘤或视神经鞘脑膜瘤也可有此表现。超声探查有较好的软组织分辨力。可显示眶内脂肪、视神经、眼外肌和眼上静脉。如多个眼外肌肥大,肌内有较多回声,常为GraVes病。在强回声光团中出现弱回声或无回声区,可作为肿瘤诊断标准。CT扫描具有较高密度分辨力和空间分辨力。眶内病变如肿瘤、炎症和血管畸形均显示高密度影,且眼内、眶内和眶周结构均能显示。磁共振成像与CT基本相同,其软组织分辨力优于CT。r照相机闪烁摄影和ECT可观察细胞吸收、利用和排出核素的代谢过程,但因各病变对所吸收核素选择性差,除检查转移性癌之外,很少被采用。DSA选择性血管造影是诊断动静脉瘦、观察肿瘤供血状态必不可少的检查方法。#p#副标题#e#
矫正眼球突出的方法
眼球突出又称突眼,是指眼球向前移位并外突的异常状态。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。双眼突出度差异一般不超过2mm,否则应考虑病理性眼球突出。引起病理性眼球突出的原因为一切增加眶内容的病变或所有眼外肌陷于驰缓或麻痹状态。
根据不同性质和发生过程眼球突出的矫正,可从两个方向着手:
1.扩大眼眶的容量:将眼眶四周的骨片破坏,让眼球周围的脂肪组织向破洞处溢出,因而造成眼球后缩的效果。这种手术方法,适合于眼球突出较为严重的案例。
2.减少眼眶内容物法:主要是合眼球突出情况较为不严重的患者,手术方法是,在进行上眼皮或下眼袋整形的同时,将眼眶深部的脂肪,尽量减少,因此增大了眼眶内部,让眼球自由活动的空间,眼球就自然的向内缩回去了。
眼球突出矫正术的适应症:
1、颅面骨发育不全病例:如Crouzon(颅面狭窄症)综合症患者,在胚胎发育过程中,颅面骨缝愈合过早,眼部表现为双眼球突出,上颌骨发育不良,眼球震颤,先天白内障,虹膜缺损,视神经萎缩,斜视等。
2、先天性青光眼、眶内肿物、全眼球炎等。
3、甲状腺功能亢进症和恶性突眼症病者。
以上病情因在六个月内病情不稳定下进行手术。
如何治疗
治疗取决于病因学。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜。由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松每日1mg/kg共1周,然后隔日1次,共5周,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量)。肿瘤则必须切除。#p#副标题#e#
眼球突出矫正术后护理
1.术后未拆线前,洗脸时注意不要打湿伤口,要保持伤口的清洁卫生,防止感染。
2.术后24小时内,可以用冰袋局部冷敷,预防伤口的继发性出血,减轻水肿。如果一旦发生出血不止,应及时到医院复诊。
3.术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养,避免头部位置过低而加重伤口肿胀。 手术当日,伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于服用去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。
4.在饮食上应增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,促进伤口的愈合。
5.术后5~7天拆线。拆线一天后可局部热敷,促进水肿尽快消退。
眼球突出矫正术有后遗症么
眼球突出矫正术非常成熟的小手术,所以心理上不要有负担。但是一定要找合格的整形医院,而不是美容院、也要选择合格的整形医师。有些人自体恢复比较慢,术后不要紧张和着急,小心保养,不要做剧烈运动,不要猛低头就会恢复到最好效果。
直肠悬吊及固定术全过程
包皮手术过程及术后注意事项
直击包皮手术的整个过程
盘点纹眉绣眉术之全过程
开眼角手术过程 开眼角手术方法
丰下巴手术的过程及术后护理
惊爆眼球的捐精过程实图详解
白内障手术的过程介绍
人工流产手术全过程的十个详细步骤
注意!这些疾病会引起眼球突出
直播脑科手术 家属可以监控手术过程
盘点腹部吸脂术全过程
胸椎复位手术进行的过程
李荣浩自曝曾遇严重车祸 手术过程全程无麻醉
包皮手术过程是这样的
眼球突出竟然跟这些事有关
眼袋微创手术过程
面部吸脂手术过程及术后恢复
种植牙齿有哪些手术过程
眼球突出治疗需要注意的问题
怎么诊断搏动性眼球突出症
盘点处女膜修补术全过程
卵巢囊肿如何手术?详解微创治疗全过程
祛眼袋手术安全吗
盘点小阴唇缩小术全过程
清宫手术需要多久 女人清宫的全过程
人流的危害大 少女人流手术全过程曝光
双眼皮手术恢复过程
隆胸全过程:图片记录国外美女隆胸手术全过程
揭秘:头发种植术的全过程
注射隆鼻有什么手术过程
眼球突出怎么办
盘点阴道再造术的手术过程