狂躁症的表现 认识狂躁症及了解其治疗方法
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狂躁症的表现有哪些?躁狂症是一种情感障碍性疾病,常表现为哭泣和情绪无常,有打骂、毁物等。这只是狂躁症里的部分表现,而很多患者对此缺乏了解而容易忽视病情,错过及时治疗的时机。狂躁症主要精神症状表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强等等。
狂躁症的表现
1.一、情感高涨:这是一个强烈而持久的喜悦和兴奋。病人可持续,沉浸在快乐的心情一整天,很开心,笑着,得意洋洋的,非常傲慢,看不起人,主动、热情、接触他们,感到轻松。虽然他们的睡眠少,但仍是精力充沛,开朗,喜欢裙子、衣服、华而不实的化妆、性能好、自己爱的建议。有些病人情绪不稳定,容易烦躁,经常因为小事大发雷霆,不停地喊着骂别人,粗语言,切割,甚至出现冲动,伤害和摧毁内容粗糙性。
2.二、思维奔逸:联想丰富而迅速的患者,口若悬河,滔滔不绝,说话,可能是由于太多的沙哑的声音说话。少数病人修辞,生动幽默,常常给人一种快速。患者讲话内容夸大,天下事无所不知的,声称是仙女,交际顶级名人,有本事“通天”,甚至数百万吹嘘他们的财产。严重的还会显示关注随着土地转让,即与新事物的出现总是转移话题,说他“聪明”、“种族”的舌头和大脑,等等。
狂躁症的表现
3.三、意志增强:患者显示行动和更多的快,忙了一整天,在黎明前起床,锻炼身体,洗凉水澡,出去和朋友,有些是多年来与朋友和家人。见到陌生人,特别是温暖,觉得,做事情开始的结局,但什么也没有完成。喜欢热闹,人群,爱管闲事、意见、要求、责备他人,容易与人争吵。有些病人经常购物,甚至花钱买一些奢侈品而非必需的物品作为一些摆饰或随意离开。严重的患者可以一整天,唱歌跳舞,好接触异性,态度太轻浮,情感活动容易冲动,伤害或破坏的内容等。
4.四、躯体症状:患者通常滋润皮肤、面部脸红,紧张的目光,说的太多口渴喝更多,食欲很好,容易饥饿,和减肥。有时轻微的温度上升,色情,追求异性。睡眠障碍,难以入睡或早醒。女病人还可出现月经或月经不调。
表现
狂躁症的表现是分为很多种的,因为每一种的产生原因是不同。
常见表现
核心症状。异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
狂躁症的表现
病程特征和典型表现
发病年龄早,多在45岁以前发病,首次躁狂发作多发生青年期,起病较急,可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁,如果有,应诊断为双相障碍。
典型发作表现:为发作性病程,间歇期正常,易反复发作。躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋。
疾病危害
躁狂障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时,由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智行为,有可能出现行为轻率、不顾后果,随意挥霍、盲目投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物。因此,一旦确诊躁狂状态积极治疗,避免不良的后果发生。
躁狂症表现的四个方面
方法/步骤
心境高涨
这是最常见的躁狂症症状,表现为轻松愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色等。患者的情绪常常不稳定,容易激惹,甚至出现破坏和攻击行为。有些患者的躁狂症症状也可短期表现为心情不佳。
狂躁症的表现
自评过高
在心境高涨背景上,躁狂症症状还常表现为自我感觉良好,如感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛,才思敏捷,一目十行,甚至自命不凡,过分夸大等。
精神兴奋
很多患者的躁狂症症状表现为兴趣广、喜热闹、交往多、爱管闲事、打抱不平等。但是这些行为往往是由于精神兴奋所致,缺乏深思熟虑,部分患者可能出现夸大妄想,或者性欲亢进等。
思维奔逸
患者的思维联想非常迅速,对答如流,风趣幽默,常使人觉得十分轻松和快乐。并且,很多患者的躁狂症症状表现为口若悬河、滔滔不绝,并且眉飞色舞,表情异常丰富、生动等,甚至意念飘忽。
一、治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
狂躁症的表现
二、药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④心境稳定剂常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病药主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);⑥镇静催眠药苯二氮卓类(安定等)。
三、心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
四、治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期控制急性期兴奋。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程:2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗
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