病毒性腹泻如何治疗?病毒性腹泻的治疗方法
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病毒性腹泻多为自限性疾病,一般经过1~3天或1周可自行痊愈,但也有严重者可因脱水、酸中毒、电解质平衡紊乱而造成死亡者。应非常重视、争取时间、早期治疗。
1.进行预防脱水及治疗脱水
这是最重要的治疗方法,如患儿尚无脱水表现应多给孩子喝白开水及适量口服补液盐。因病毒性腹泻多数为高张性脱水、丢失水分比较多,故应多补充白开水,口服补液盐为2/3张液体,张力较高,此时应少量交替服用,并应嘱咐家长注意患儿尿量,尿量如比平时少,就应多补充水分。如有脱水症状即应按世界卫生组织的要求,在医院进行口服或静脉补液。
2.继续按顿饮食
绝对不应对腹泻患儿采用老的“禁食方法”治疗,腹泻患儿应按顿饮食,每餐之间间隔时间不应短于4h。年长儿要供给营养丰富的流食或软食。小婴儿应按顿吃奶(原来吃什么奶还吃什么奶),要把平时不分时间,小儿一哭即给吃奶的习惯改成小儿一哭即喝水或米汤的习惯。
3.对症治疗:
(1)发热:有腹泻小儿发热在38℃以上者,可间隔4h服用1次退热药物。
(2)烦躁:烦躁不安,可使腹泻次数增加,可适当使用一些镇静药物,如鲁米那等。
(3)腹泻过于频繁:可使用一些止泻药物,如鞣酸蛋白、思密达等。
4.抗病毒治疗
对明确为病毒性腹泻者,可使用抗病毒药物治疗。如利巴韦林(病毒唑、同欣)或阿昔洛韦(无环鸟苷)等治疗。
5.中药治疗
世界卫生组织提出治疗病毒性腹泻,决不能使用抗生素。应用中药治疗病毒性腹泻,完全符合要求,且能立即见效。
中医把腹泻病分成很多类型:如伤食泻、湿热泻、脾虚泻等。病毒感染引起的腹泻,在中医学上属于“脾虚泻”或“脾肾虚寒泻”,即平时所说的脾胃不和。脾虚引起腹泻。治疗方法是“健脾益胃”,以四君子汤(参苓白术散)为基础,根据患儿的情况加减治疗。
6.扶植肠道正常菌群增长,增强肠道免疫功能,间接达到止泻作用。
可使用金双歧、妈咪爱等。
7.有并发症加用抗生素治疗
病毒性腹泻同时并发细菌感染,如大肠杆菌、痢疾杆菌同时感染者,在抗病毒治疗的同时应加用有效的抗生素治疗。
治疗病毒性腹泻的原则
儿科专家崔玉涛认为,治疗病毒性腹泻的原则有五个:1、口服补液盐预防和治疗轻-中度脱水;2、母乳喂养+乳糖酶、配方奶喂养换成无乳糖配方;3、益生菌等辅助;4、对于发热等症状才用退热等对症治疗;5、确诊为病毒性腹泻,就应避免使用抗生素。
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