非糖尿病患者高血糖增加痴呆发病风险
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糖尿病是痴呆的危险因素之一。对于非糖尿病患者来说,高血糖水平是否增加痴呆发病风险尚不明确。来自美国的Paul K. Crane等学者研究了糖尿病患者及非糖尿病患者平均血糖水平与痴呆的相关性,发表者2013年8月8日的NEJM杂志上,结果显示:高血糖水平是痴呆的危险因素之一,这种危险性即使在没有糖尿病的人群中也存在。
该研究共纳入2067例参与者,搜集了35264份血糖检测标本和10208份糖化血红蛋白标本。该研究人群初始时均无痴呆表现,通过随访观察血糖水平与痴呆风险的相关性。参与人群来源于ACTS研究,包括839例男性和1228例女性患者,其平均年龄为76岁;232例参与者有糖尿病,1835例参与者没有糖尿病。研究采用Cox回归模型,根据血糖状态进行分层,对年龄、性别、研究队列、教育水平、锻炼情况、血压、心脑血管疾病、心房颤动、吸烟、高血压的治疗等因素进行调整分析。
在平均随访6.8年后,524例参与者发展为痴呆(其中74例糖尿病患者和450例非糖尿病患者)。在没有糖尿病的参与者中,在初始5年内的平均高血糖水平与痴呆风险增加相关;平均血糖水平115mg每分升(6.4mmol/L)与平均血糖水平100mg每分升(5.5mmol/L)相比,调整后痴呆危险比为1.18。有糖尿病的参与者中,高平均血糖水平同样于痴呆风险增加相关;平均血糖水平190mg每分升(10.5mmol/L)与160mg每分升(8.9mmol/L)相比,调整后的危险比为1.40。
该研究结果显示,高血糖水平是痴呆的危险因素之一,这种危险性即使在没有糖尿病的人群中也存在。
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