儿科专家谈肠系膜淋巴结炎
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肠系膜淋巴结炎,名字听起来很吓人,宝宝发热感冒,因为合并腹痛,被建议做腹部B超,发现有肠系膜淋巴结炎,既然有“炎症”,当然需要输液消炎,好像顺理成章,其实是个误区,此“炎”非彼“炎”。肠系膜淋巴结肿大或者淋巴结炎,只需要治疗导致肠系膜淋巴结炎的初始疾病就够了, 不用单独治疗。
儿童期引起肠系膜淋巴结炎的初始疾病很多,如病毒或细菌性胃肠炎,A组链球菌咽喉炎,病毒性上呼吸道感染都是常见原因,随着初始疾病好转,肠系膜淋巴结肿大或淋巴结炎随之好转,不需要单独治疗,特别是病毒性感染时,使用抗生素治疗所谓的“肠系膜淋巴结炎”是个误区,并不能缓解孩子的腹痛症状。
引起肠系膜淋巴结炎的初始疾病中,不常见原因是免疫性炎性肠病和淋巴瘤。在孩子发热合并急性腹痛时,做腹部B 超的目的主要是排除有否其他腹部病变,如阑尾炎,而不是排除肠系膜淋巴结炎。很多感染时,儿童肠系膜淋巴结会有增大,一般不超过10mm,就和上感时颈部淋巴结肿大类似,对症治疗就行。
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