儿童1型糖尿病会导致大脑物质变化
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研究人员指出,糖尿病酮症酸中毒是严重的1型糖尿病并发症,这种疾病会导致儿童大脑物质的改变。
新的研究报告指出,更重要的是,这些变化导致的记忆力和注意力下降可能会在1型糖尿病确诊后持续至少半年的时间。
“诊断为1型糖尿病并发酮症酸中毒的青少年和儿童中,会出现大脑灰质萎缩和白质肿胀,”澳大利亚维多利亚皇家儿童医院糖尿病医疗主管,这项研究的主要作者费格斯•卡梅隆博士说。“虽然这些变化在第一周内可以通过医疗手段改善,但记忆力和注意力等认知问题会一直存在。”
即使这些问题十分微小,在日后也有可能影响更高层次的学习任务,”他补充道。
根据美国青少年糖尿病研究基金会的报告,每年,大约有30000名美国成年人和儿童被诊断为1型糖尿病。1型糖尿病的发病率近年来迅速上升。
1型糖尿病是一种免疫系统疾病导致体内的胰岛素无法生产细胞。因此1型糖尿病患者自身几乎无法产生胰岛素,这是一种把食物转换成能量的激素。
如果不采取积极的治疗,随着时间的推移,身体会开始燃烧脂肪。这一转化过程中产生的副产品被称为酮。高水平的酮能毒害身体,导致糖尿病酮症酸中毒。
卡梅隆指出,大约有20%到30%新确诊1型糖尿病的患者同时伴有酮症酸中毒。
新的研究结果发表在5月22日的《糖尿病护理》杂志上,该研究包括36名糖尿病酮症酸中毒儿童和青少年以及59名健康儿童。所有参与者都是新确诊为1型糖尿病年龄在6到18岁之间的青少年和儿童。
所有参与者在确诊后的两天、五天、28天和六个月后进行大脑核磁共振成像的检查。他们还在同样的时间点测试了记忆力和注意力等大脑功能。
研究人员发现糖尿病酮症酸中毒儿童的大脑灰质体积减少以及白质肿胀。这些大脑变化在一周内迅速得到改善。
但研究发现,经历了这些大脑变化的孩子在确诊六个月后仍出现记忆力延迟和注意力分散等问题。
“记忆和注意力的变化是微妙的,父母和老师可能都注意不到,”卡梅隆说。“然而,儿童注意力和记忆力的任何微小问题都有可能影响日后孩子获取新知识和学习新技能的能力。”
卡梅伦表示,他担心,糖尿病酮酸症反复发作可能导致大脑损伤。
虽然该研究只进行了六个月的观察,卡梅隆指出先前的研究暗示这些变化的影响可能持续更久。
JDRF的副总裁亚伦•卡瓦斯基说,父母不应该过于担心这些发现。许多研究把大脑功能和糖尿病相关联,他说。“问题是糖尿病是否对思维功能有长期持久的影响,长期的研究数据还未明确,”他说。
卡瓦斯基补充说,但是这个课题仍需要进一步的研究,该结果强调了预防糖尿病酮症酸中毒发生的必要性。“我们需要做得更好,我们需要更好的医疗手段,我们也需要让医生了解更多关于1型糖尿病的症状,”他说。(实习编译:芦颖 审校:邱天华)
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