少年吃蛙肉致身体萎缩 曼氏裂头蚴惹的祸
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身体右侧一直在萎缩,男子右手右脚比左手左脚小一号,这是怎么回事呢?原来是因为吃了未煮熟的蛙肉导致了曼氏裂头蚴疾病的发生。一起去了解一下吧。
7年前,广水男孩小严忽然感到右手无力,以前10分钟就能抄完的课文,要写上半个小时。后来,他发现自己走路开始不稳,右腿抬不起来,一不注意就会摔跤。去过几次当地医院,却总是查不清病因。2013年2月,他开始出现癫痫症状,更怪的是,右手右脚能看出明显萎缩,比左手左脚都小上一号。因为怪病,小严学习一落千丈,初三没上几天就辍学打工,可因为时不时会发病,每份工作都做不长,现在又开始学做面包。
上月底,小严到武汉协和医院就医。头部磁共振检查发现,他右侧大脑额叶有一占位性病变。手术后,病理活检与血液化验均提示,病灶为人体寄生虫曼氏裂头蚴感染所致,已经形成了寄生虫性肉芽肿。
至此,小严的怪病真相大白。感染科教授揭盛华介绍,曼氏裂头蚴常存在于青蛙、蛇等野生动物体内。人吃了未煮熟的蛙肉或蛇肉,或受污染的生水,都可能被感染,然后寄生于人体内脏。小严身体右半边的萎缩,极可能就是脑部被裂头蚴感染所致。“感染裂头蚴较为少见,而且因为生活习惯原因,多发于广东,湖北地区非常罕见,临床上容易误诊。”
小严回忆,发病前的那个暑假,他确实吃了好几次未熟透的青蛙肉。
现在,经过一段时间杀虫治疗,小严的病情终于得到控制,但接下来还需要多年的康复训练,才能让右边的身体功能得到改善。
延伸阅读:什么是曼氏裂头蚴病
曼氏裂头蚴寄生于人眼部、皮下组织或脑、肾、肺等脏器所致的疾病。曼氏裂头绦虫成虫较少寄生于人体。曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫引起的人兽共患寄生虫病。前者由寄生于小肠的成虫引起,产生的症状轻微;后者则由其幼虫—裂头蚴引起,裂头蚴可在体内移行,并侵犯多种组织器官,产生的症状远较成虫严重。
曼氏裂头蚴病的症状体征
曼氏迭宫绦虫成虫偶然寄生人体,对人的致病力也不大,一般无明显症状,可因虫体机械和化学刺激引起中、上腹不适、微疼恶心、呕吐等轻微症状。经驱虫后即消失。
裂头蚴寄生人体可引起曼氏裂头蚴病,较为多见。在我国已有数千例报道,危害远较成成虫大,其严重性因裂头蚴移行和寄居部位不同而异。常见寄生于人体的部位依次是:眼睑部、四肢、躯体、皮下、口腔颌面部和内脏。被侵袭部位可形成嗜酸性肉芽囊肿包,致使局部肿胀,甚至发生浓肿。囊包直径约1—6cm。具囊腔,腔内盘曲的裂头蚴可从1条至10余条不等,根据临床表现,可归纳为以下5型
1、眼裂头蚴病
最常见,多累及单侧眼睑或眼球,表现为眼睑红肿,结膜充血、畏光、流泪、微疼,奇痒或有虫爬感等。有时患者伴有恶心,呕吐及发热等症状。在红肿的眼睑和结膜下,可有游动性、硬度不等的肿块或条索状物,直径约1cm左右。偶尔破溃,裂头蚴主动逸出而自愈。若裂头蚴侵入眼球内,可发生眼球凸出,眼球运动障碍。严重者出现角膜溃疡、虹膜睫状体炎,玻璃体浑浊,甚至并发白内障而致盲。眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿,急性葡萄膜炎,眼眶蜂窝织炎、肿瘤等。
2、皮下裂头蚴病
多累及四肢躯干表浅部,如胸壁、乳房、腹壁、外生殖器以及全身各处。可能有游走性皮下结节,圆形、柱形或不规则条索状。大小不一,直径长约0.5—5cm。局部可有搔痒,有虫爬感等,若有炎症时可出现间歇性和持续性疼痛或触痛、或有荨麻疹。常被误诊为肿瘤。
3、口腔颌面部裂头蚴病
常在口腔粘膜或颊部皮下出现硬结、直径约0.5—3cm,患处红肿,发痒或有虫爬感,并有多小白虫(裂头蚴)逸出史。
4、脑裂头蚴病
临床表现酷似脑瘤,常有阵发性头痛史,严重时昏迷或伴喷射状呕吐。视力模糊,间歇性口角抽搐,肢体麻木,抽搐,甚至瘫痪等。极易误诊。
5、内脏裂头蚴病
罕见,临床表现因裂头蚴移行位置而定,有的可经消化道侵入腹膜,引起炎症反应,有的可能经呼吸道咳出,还有见于脊髓、椎管,尿道和膀胱等处。引起较严重后果。 另外,国外文献均报道了数例人体“增殖型”裂头蚴病,认为可能是由于曼氏裂头蚴患者免疫功能受抑或并发病毒感染后,裂头蚴分化不全引起。虫体较小而不规则,最长不超过2mm。可广泛侵入各组织芽生增殖。还有一种增殖裂头蚴病经研究认为系由另一种较少见的增殖裂头蚴引起。虫体是多态形具不规则的芽和分支,大小约10mm×1mm。最长者24mm,亦可移行到人体各部位组织中进行芽生增殖。预后很差。但有关这两种裂头蚴的生物特性和致病机制仍有待进一步研究。
曼氏裂头蚴的感染
1、局部贴生蛙肉为主要感染方式,约占患者半数以上,在我国某些地区,民进传说蛙有清凉戒毒作用,因此常用生青肉敷贴伤口,包括眼、口、外阴等部位。若蛙肉中有裂头蚴即可经伤口或正常皮肤、粘膜、侵入人体。
2、生食或半生食蛙、蛇、鸡、或猪肉、马肉。民间有吞食或蛙治疗疮疖和疼痛的陋习,或喜食未煮熟的肉类!吞食到的裂头蚴即穿过肠壁入腹腔。然后移行到其他部位。
3、误食感染的剑水蚤。饮用生水,或游泳时误吞湖、塘水、使受感染的剑水蚤有机会进入人体。据报道原尾蚴有可能直接经皮侵入,或经眼结膜侵入人体。
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