生吃淡水产品易患肝吸虫 你还敢吃吗
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我国感染肝吸虫的人数近1300万名,数量居全球首位!感染者主要分布在广东、广西以及东北的黑龙江和吉林!
专家表示,肝吸虫病在临床上并不少见,生吃淡水产品是最大原因。
淡水产品是南方内陆地区的主要水产品,如青鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲩鱼、草鱼、鲤鱼等淡水鱼以及螺蛳、淡水虾等。生吃这些淡水鱼可能会觉得不可思议,不过在两广地区,这是一种特色饮食。他们把生吃鱼片叫做“鱼生”,类似于日本的“刺身”。
中山大学附属三院营养科主任卞华伟介绍,吃鱼生是岭南饮食文化一个最重要的元素,其中以“顺德鱼生”较为著名。做法类似于我们做三文鱼,把新鲜的鱼洗净剔刺,切成薄片,然后配以姜、蒜白、米醋和紫苏叶、鱼腥草、香茅草等,混合起来吃。广西医科大学寄生虫学教研室老师刘登宇介绍,在广西,鱼生也大受欢迎,广西南宁的“横县鱼生”更是广西的特色名菜,很多地区还会举办鱼生节,如今在两广地区的很多城市都有“鱼生馆”。
不过在享受了口腹之欲后,很可能会感染肝吸虫。卞华伟介绍,我们吃的鱼生不同于日本吃深海鱼,淡水中生长的鱼类、贝类等水产品体内都可能存在肝吸虫(也叫做华支睾吸虫),生吃这些感染了肝吸虫的淡水鱼,就很容易“中招”。
正因为广西人也有吃鱼生的饮食习惯,全国第二次寄生虫病调查显示,广西人群肝吸虫病感染率为 3.71%(流行区9.76%),居全国首位。同样在黑龙江省和吉林部分地区,也有生吃淡水鱼的饮食习惯。黑龙江省疾病中心病媒寄生虫病防治所所长纪卓介绍,哈尔滨沿江地区肝吸虫率达到30%以上,这与当地居民喜爱生吃或半生吃淡水鱼密切相关。
“在广东、广西的高流行县,人群感染率超过50%,当地成年男性几乎全部感染。”中国疾控中心寄生虫病预防控制所所长周晓农表示,2009年,国际癌症研究署确定华支睾吸虫为胆管癌1类致癌物。有研究显示,华支睾吸虫感染者发生胆管癌的风险是非感染者的4.5倍~6.1倍。
感染肝吸虫症状
轻度的肝吸虫感染有时并没有明显症状,不过当虫在人体肝脏内“安家”不断繁殖,虫及其虫卵会逐步堵塞胆道、肠道,会出现腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛等表现,晚期可出现肝硬化,同时还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等,甚至引起肝癌。如果本身就有肝病的人,感染了华支睾吸虫,则会加速其他肝病的发展进程。
芥末或醋杀不死寄生虫
许多爱吃鱼生的人认为,吃鱼生的同时蘸点醋和芥末就能把寄生虫杀死了。对此,卞华伟主任强调说,芥末、醋对使用者来说,只是食用食物风味的喜好问题,味觉上的一种刺激,并不能有效的杀死肝吸虫。若想用酒杀死肝吸虫,需要将鱼生浸泡在75度以上的白酒中一段时间才能起效,而日常饮酒是达不到杀死肝吸虫的标准的。
如何预防肝吸虫
1、想要远离肝吸虫,最好的方法就是避免生食淡水产品,淡水鱼最好加工煮熟。
2、在制作深海水产品时应该保证一把刀、一块案板、一个人单独制作某一种水产品,但现在很多餐馆在加工深海鱼和淡水水产品使用同一套器具,这样深海鱼生也可能交叉感染上肝吸虫,所以即使吃深海鱼生,也尽量不要去一些卫生环境不达标的餐馆。
3、合理处理粪便,改变养鱼的习惯,都是预防华支睾吸虫病传播的重要措施。此外,结合生产的需要,清理塘泥、消毒鱼塘,对杀灭螺类有一定效果。
怎么治疗肝吸虫
一般治疗对重症患者应先给予对症及支持疗法,如增加营养、纠正贫血、利尿消肿等,待全身情况好转后,再进行驱虫治疗。少数病例因一次大量感染,可出现寒战、高热、肝区疼痛及轻度黄疸,血转氨酶升高,血象嗜酸性粒细胞显著增高等急性华支睾吸虫病症状。
1、病原治疗
(1)、吡喹酮是治疗本病的首选药物,具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。连服2天。治疗后3个月粪便虫卵阴转率达90%以上。少数病例在服用时出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应,24小时后可减轻或消失。一般治疗量对肝、肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。
(2)、阿苯达唑近年来临床上应用阿苯达唑治疗本病,效果满意。分2次服,7天为一个疗程。粪便虫卵阴转率几乎为100%。
2、对症治疗
对重度感染并有较重营养不良或肝硬化者,应加强营养,纠正贫血,保护肝脏,以改善全身状况,并及时进行驱虫治疗。并发胆囊炎、胆管炎者,除驱虫外并加用抗菌药物。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时应予手术治疗。合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
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