每5人就有1个高血压 秋冬血压更要达标
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5个人有1人患高血压
35 岁以上应排查血压
目前,我国已有3亿左右的高血压患者,每年新增高血压病例达1000万。成年人高血压患病率24%-37%,即每5个成年人就有1人患高血压!
高血压的患病率如此之高,那你的血压正常与否呢?吴焕林指出,高血压的患者常常会头晕头痛、烦躁、心慌心跳等症状,但是早期的高血压常常并没有什么不适的感觉,所以体检是发现高血压最重要、最简单的方法。一般来说,在未服用降压药的情况下,不同一天,三次测量血压,如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,医生就会考虑诊断为高血压。
中医虽然并没有高血压病的病名,根据高血压的主要临床症状和疾病的发展过程,可划属与中医学的“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病症的范畴。吴焕林建议,正常成年人每一 年至少测量血压1 次,特别是35 岁以上人群应重点测量排查高血压。
高血压危害心脑肾
秋冬更要血压达标
高血压最大的危害在于对心、脑、肾等重要器官的损害。据统计,约50%的心脑血管、慢性肾病及糖尿病死亡可归因于高血压。吴焕林说,研究显示,收缩压每增加20mmHg(或舒张压增加 10mmHg),致死性冠脉事件风险增加一倍。而收缩压下降 10mmHg(或舒张压下降5mmHg)可减少50%-60%的脑卒中死亡率以及40%-50%的冠心病。可见,血压的下降可带来立竿见影的心血管风险降低效果。因此,对于高血压患者来说,尽早实现血压达标是高血压患者远离心血管风险的重中之重。
值得注意的是,在秋冬季,由于天气变冷,血管收缩,血压更是会比春夏季高。吴焕林说,大约70%以上的高血压患者会出现秋冬血压升高的现象。据统计,在进入秋冬季节之后,人的血压往往会比夏季上升10mmHg。这一现象会让高血压患者面临较大的风险。这主要是人体在寒冷的环境中,交感神经、肾上腺系统作用增强,导致血液流动加快,血压会升高;其次是心血管反应,在身体受冷后,心脏出现的应激反应,此时心率和心输出量增加,呼吸加快,血压也会升高。
所以,秋冬季来临,高血压患者就应该勤快一点监测血压,了解血压波动的状况,以便给医生提供加药或换药的依据。吴焕林还认为,老年人的高血压治疗以平稳、安全为主,从小剂量开始,降压标准放宽到150/90mmHg,如能耐受,还可以降低到140/90mmHg以下,但要注意降压速度要慢,服药8-12周后达标即可。
走出降压治疗的误区
降压不可期望保健品
我国高血压患者发生卒中和心梗的比例明显高于欧美人群,这与我们的血压不达标有很大的关系。如何才算达标呢?吴焕林说,冠心病合并高血压的患者降压目标为:<140/90mmHg;而在一些冠心病、既往心肌梗死、卒中或短暂性脑缺血或等价的冠心病风险(颈动脉疾病、PAD、腹主动脉瘤)患者需要把血压降得更低,<130/80mmHg才是合适的。
可是,说起来容易做起来难,很多高血压患者在降压过程中,最不喜欢的就是服药,也无法坚持服药,常常出现一些降压的误区:
不愿意服药:宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表、用食疗或理疗仪器,而不服用降压药。
不难受不服药:凭感觉用药,头晕吃药,头不晕就停药。
不按医嘱服药:认为是药三分毒,不愿意长期用降压药,或者跟着广告走,频繁更换降压药。
吴焕林指出,高血压病一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药,这些都是夸大其词,对于想用保健品来降压的话,首先要弄清其来路,是正规的产品,而不是假冒伪劣的产品。其次,保健品降压的作用充其量也只能是辅助作用,但是药还是不能停,因此不要把降压的完全希望寄托在这些保健品上。
不吃药降压很难
降压从心静开始
很多高血压患者觉得西药副作用大,不愿意吃降压药。所以,他们寻求各种不吃药而治疗高血压的方法。吴焕林指出,不吃药就能降压,这是有可能做到的。但是要达到什么状态下才能不吃降压药呢?唯一的做法就是完全能掌控自己的情绪,避免其波动。因为血管的收缩变化与情绪状态密切关,我们生活在这个世俗的世界里,起床就是柴米油盐酱醋茶七件事,养家糊口,劳累了大半辈子,不能升职加薪,你不可以不开心;儿女婚姻不幸福,你不能焦虑;中了500万元,你也不能高兴。所谓“宠辱不惊、岁月静好”。如果你能修炼到这个境界,那么大部分高血压患者不吃药血压也是可以降下来的,可是你做得到吗?
显然,我们大多数人都无法活在真空中,均无法掌控自己的情绪。因此,得了高血压,除了听医生话,规规矩矩服用药物外,更是要避免情绪的激动。古人云:“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”;“暴怒伤阴,暴喜伤阳”。若情志条畅,气机疏达,气血调和,阴阳平衡,病安从来?所以,当你的精神安静下来,真的心静下来之后,你的血压自然也会回归到正常。
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