抢救41岁危重熊猫血产妇 什么是熊猫血
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众所周知,熊猫血是一种极其罕见的血型,而熊猫血女性在怀孕之后,更要注意溶血的情况。近日,记者从昆明医科大学第一附属医院获悉,该院成功抢救一名41岁危重急产妇。产妇血型为AB型熊猫血,其子则需要O型熊猫血进行治疗,此病例极为罕见。经过产科、儿科、麻醉科、输血科等多学科合作,现“熊猫血”母子平安。
产妇郭花(化名)来自云南省宣威市,今年41岁,8月28日入住昆医附一院。经过检查,诊断为边缘性前置胎盘,重复疤宫,多发性子宫肌瘤。更特殊的是,其血型为AB型RhD阴性,又称“熊猫血”。8月30日,根据检验结果,产妇体内含有针对胎儿红细胞的抗体,且抗体含量极高,胎儿已出现子宫内溶血的危象,出生后婴儿需立即使用“熊猫血”进行换血治疗。
该对母子的情况,必须马上进行手术,否则就会有生命危险。“但目前处于用血紧张时期,更是难以采集得到稀有血型。如果产妇术中失血过多,必须作好同时输注大量阴性血抢救产妇和新生儿的准备。”昆医附一院输血科主任董伟群说,该对母子需同时进行“熊猫血”输注。在昆医附一院产科、儿科、输血科和麻醉科的共同协作下,产妇剖腹产下了一男孩。术后产科医生表示,一般情况要么产妇输熊猫血,要么是新生儿输熊猫血,同时输不同血型的熊猫血极其罕见。
新生儿出生后,血红蛋白仅有每升31毫克,属于濒死状态,出现溶血急需O型熊猫血进行换血。经过输血科和儿科反复商量,科学制定换血方案。该院输血科紧急与昆明血液中心联系,昆明血液中心成分科、供血科和参比实验室紧密配合,给予最大支持,把血库仅有的AB熊猫血和O型熊猫血全部调配到位。董伟群表示,母子总用血量为红细胞3900毫升,后续还需输注血小板等血液成分。“从科室成立至今,母子同时输大量不同血型的熊猫血是第一次。”
昆医附一院经过多科室协作,最终成功抢救了这对罕见病例的母子。目前产妇病情稳定,男婴病情逐步好转。
延伸阅读:什么是熊猫血?
41岁的危重急产妇,由于是熊猫血血型,胎儿出现了子宫内溶血的危险情况,经过抢救之后终于平安。那么什么是熊猫血?熊猫血溶血又是什么情况?
熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。Rh阴性血比较罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”,其中AB型Rh阴性血更加罕见。
溶血情况是什么?
新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病,可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡,但不会影响母亲健康。
在美国,每年有大约2万例Rh溶血病的婴儿出生,不过,自从1968年有预防Rh溶血病的治疗措施后,每年患Rh溶血病的新生婴儿数量大大降低。但不是所有需要预防治疗的孕妇都可获得这种治疗,因此仍有一小部分孕妇不能从这项技术上获益。由此,每年仍有约4000例患Rh溶血病的婴儿出生。
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