河南首例无输血肝脏移植手术成功
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患者故事
有一段时间各项指标都很正常,有乙肝的他放松了警惕
肝硬化合并肝癌患者被“判死刑”
患者顾某今年43岁,是铁路系统的职工,有16年的乙肝病史。多年来,他一直服用保肝药物,定期到医院检查,做B超、化验肝功能。因为有一段时间肝功能各项指标一直都很正常,顾某就放松了警惕,停了药。又加上有些朋友间的应酬,顾某也没有彻底戒掉酒,偶尔和朋友喝一点啤酒。
今年1月份,顾某忽然觉得肝区不适,急忙到医院检查。医生给他做了B超和肝功能化验之后,发现情况不好,建议他住院做详细检查并治疗。
考虑到当时快过年了,家人商量决定年后再住院治疗。谁知回家没多久,顾某的情况越来越严重,不但肝区疼痛感加强,而且出现了恶心、呕吐等症状。
1月下旬的一天晚上,顾某肝区再次剧烈疼痛,并发生呕吐,甚至吐血。
在医院,顾某被诊断为肝硬化合并肝癌。家人拿着他的片子四处求助,医生都答复说希望不大。
顾某的一个亲戚一年多前曾在郑州人民医院器官移植中心做过肾移植手术,目前情况良好,她极力介绍顾某去郑州人民医院就诊。在这种情况下,顾某和家人抱着一线希望,来到郑州人民医院求助。
马上科普
不输血的优点
由于肝移植手术过程中创伤大,需要重建的血管多,加之肝脏本身含血量大,肝病患者一多半有凝血功能异常,比常人容易出血,因此肝移植术中往往出血惊人。
肝脏活体移植手术中“零输血”的实现,减小了受者肝脏本身以及其他器官如肺等二次感染的概率,避免了一些以血液为载体的疾病的传播,同时弥补了输血会导致病患身体恢复缓慢的缺点,使得手术的安全性得以提高。#p#副标题#e#
绝对技术
手术前护士问“要备几千CC血浆”,医生回答“基本不用”
无输血肝移植手术救了患者
1月27日,顾某被收治入院。在郑州人民医院肝脏外科中心,该中心主任陈国勇为顾某做了详细的检查。经过多方会诊,决定为顾某做肝移植手术,这是目前唯一能够挽救他生命的办法了。
决定做肝移植手术后,院方针对顾某的身体状况制订了详细的手术方案。并帮助顾某调理身体,使其能够适应手术要求,等待合适的供体。
在肝脏外科中心医护人员的悉心照料下,顾某的生命体征逐渐稳定下来。恰在此时,医院为他找到了合适的供体。
3月9日14时30分许,顾某被送入手术间,由陈国勇主刀为其进行肝移植手术。
通常来说,肝移植手术都需要大量输血。不过,由于术前医生的精心调理,顾某的凝血机制恢复得非常好。手术前,手术室的护士长问陈国勇需要备几千CC的血浆,陈国勇回答说,基本不用准备。这个意外的答复让护士长惊讶极了。
事实证明,手术果然如陈国勇所料,在8个多小时的手术中,顾某基本没有出血。唯一出现的问题是,供体的肝动脉血管比顾某的血管粗出不少,为了解决这个问题,陈国勇采用了血管搭桥技术,直接将供体的肝脏动脉血管接到了顾某的腹主动脉上,以保证肝脏的血供。
肝移植手术如期完成。
目前,顾某情况稳定,生命体征正常,手术非常成功。
无输血肝脏移植
这台手术是我省首例
据介绍,这是我省首例无输血肝脏移植手术。
陈国勇说,目前国内乙肝在正常人群中的发病率是10%左右,转为肝硬化为40%~50%,又有10%~20%转为肝癌,每年有30万~40万肝癌患者死亡,而作为肝癌并肝硬化的患者以肝移植手术为最佳治疗方法。
肝移植手术作为复杂性大手术,手术前备血应该在2000~3000毫升或更多。
该院在为该患者做了周密细致的检查,排出了各种危险因素后,在技术上控制了出血量,实现了手术中全程无输血的移植术,保证了手术的安全性,也减轻了患者的经济压力。由于整个手术出血少,保障了病人身体机能的稳定,使病人术后能够较快恢复。
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