淋病的患病原因及检查方法
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淋病是生活中常见的性病之一,但是多数的人对于这一疾病不是很了解。
感染淋病的原因
性接触感染
淋病患者(包括无症状患者)是传播淋病的主要传染源。成人的淋病几乎都是通过性接触传染。
致病原理
淋球菌只感染人而不能感染其他任何动物,离开人体后不易生长。它耐热力差,42℃存活15分钟,50℃存活5分钟,在干燥的环境中1-2小时就死亡。一般消毒剂或肥皂液均能使其更新丧失活动力。
病菌感染
淋病的病原体是淋球菌,是一种革兰氏染色阴性的双球菌,碱性美蓝溶液染色,菌体呈蓝色。淋菌最适宜在潮湿、温度为35-36℃、PH值为7.5、含2.5%-5%二氧化碳的环境中生长。
淋病的检查项目
细胞学检查
细胞学涂片可见挖空细胞,角化不良细胞或角化不全细胞及淋病外底层细胞。此检查特异性较高,但敏感性低。
阴道镜检查
有助于发现亚临床病变,尤其对宫颈病变有帮助。宫颈涂以3%醋酸液后,可见病变部位为许多指状突起,每个突起的半透明表皮下都有中央血管襻;移行区内外可见上皮雪白发亮,或呈白色斑块,表面隆起不平,点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌。若病变明显,表面布满毛刺或珊瑚样突起的病灶,涂以3%醋酸液后,组织水肿变白如雪塑状。
醋酸试验
在组织表面涂以3%~5%醋酸液,3~5分钟后感染组织变白为阳性,正常组织颜色不变为阴性,但醋酸试验在皮肤有炎症时有一定的假阳性。
核酸检测
可采用PCR及核酸DNA探针杂交。此两种方法不仅能确诊是否为HPV感染,且能确定HPV类型,并有助于组织学可疑病变的鉴别诊断。
病理检查
主要为鳞状上皮增生,呈乳头状生长,常伴有上皮脚延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生,挖空细胞的出现,为HPV感染的特征性改变。基底细胞增生,真皮乳头水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。
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