淋病患者的治疗原则和中医疗法
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一、治疗原则
对淋病,应遵循以下原则进行治疗。
(1)尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。
(2)明确临床类型:判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药:明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染:若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。
(5)正确、足量、规则、全面治疗:应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验,过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。
(6)严格考核疗效并追踪观察:应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查,观察足够长的一段时期。
(7)同时检查、治疗其性伴侣:患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
淋病的中医药疗法:
(1)湿热下注证
[方药]方选八正散加味。基本药物:萹蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石、萆薢、栀子、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、虎杖、甘草。若尿道分泌物较多者,可加土茯苓、茵陈;若尿道灼热刺痛者,可加败酱草、赤小豆、牡丹皮、赤芍药、石韦。
(2)热毒内结证
[方药]方选黄连解毒汤合五味消毒饮。基本药物:黄连、黄芩、黄柏、栀子、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、金银花、野菊花。若大便秘结者,加皂角刺、大黄、芒硝通腑泻热;小便不畅者,加白花蛇舌草、败酱草、车前草清热通淋;尿中带血者,加白茅根、大蓟、小蓟凉血止血。
(3)湿热血瘀证
[方药]方选通窍活血汤、金铃子散、导赤散加减。
基本药物:赤芍药、川芎、桃仁、乳香、没药、生地黄、木通、淡竹叶、甘草。若排尿困难,甚至小便不通者,加炮山甲、川牛膝、王不留行;尿频尿急,甚至尿道灼痛者,加萹蓄、白花蛇舌草、蒲公英、赤小豆;尿道、会阴痛甚者,加田三七、琥珀末。亦可用前列通瘀胶囊,8粒/次,每日3次。
(4)肝肾阴虚证
[方药]方选化阴煎。基本药物:生地黄、知母、黄柏、龙胆草、赤芍药、桃仁、绿豆、猪苓、泽泻、车前子。若阴虚较甚,口干舌燥者,加玄参、石斛;湿热较重,小便灼痛者,加白花蛇舌草、蒲公英、六一散(包);兼血瘀,小便不畅者,加炮山甲、王不留行、皂角刺、琥珀。
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