盆腔炎病因多 盆腔炎诊断注意什么
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盆腔炎是女性盆腔炎症的总称,盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,下面为大家介绍盆腔炎的症状及治疗方法。
什么是盆腔炎
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称,盆腔炎常见发病塬因为分娩及流产后的感染,不卫生习惯、性生活、经期性交等均导致病塬体的侵入而引起炎症。盆腔炎包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔膜炎等,为妇科常见病之一。
盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
盆腔炎病因
主要引起盆腔炎的病塬体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病塬体(如淋菌、沙眼衣塬体、支塬体、疱疹病毒)。
引起急性盆腔炎的主要病因:产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
盆腔炎诊断要注意什么
1、询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及乱交情况。
2、单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定,尚需进一步明确炎症的性质。
3、应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体,采取针对性措施。
4、如有可能,应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有,须定其性质(是否脓肿)。
盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于辅助诊断方法:
1、超声检查
临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达90%以上。
2、放射性同位素扫描
近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的准确率,应用111铟作扫描,准确率可高达85~100%。但目前临床上尚少应用。
3、计算机断层扫描(CT)
应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍应用。
预防盆腔炎
1、注意个人卫生
勤洗外阴,勤换内裤,不穿紧身裤,不穿化纤质地内裤。禁止用手洗阴道内或用肥皂洗外阴。
2、个人生活习惯
阴道有出血时如月经期、人流后、取环等女科手术后禁止游泳、盆浴。
3、注意睡姿
急性盆腔炎患者应卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。治疗期间应劳逸结合,避免过度劳累加重病情。
4、注意饮食调护,要加强营养
发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。忌食煎烤油腻、辛辣之物。
5、注意大便形状
盆腔炎患者在治疗期间应观察大便的形状,若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。
注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有怕好转。
6、勿私自滥用抗生素
长期服用会造成阴道内菌群紊乱,应遵医嘱进行系统规化治疗。
7、做好避孕工作
避孕工作要做好,因为人流如果消毒不严格会造成致病菌侵入。
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