儿童手足口病8月高发季 初期表现为发热咳嗽
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目前北京市手足口病高发。2018年1月1日至5月20日,北京市累计报告手足口病病例1675例,相比去年同期下降了13.7%,无重症和死亡病例报告。2018年7月共报告手足口病病例8213例,比前四年同期平均水平上升31.11%。往年监测数据显示,北京市手足口病报告主要集中在5月~11月,发病高峰为5月~8月和11月。
手足口病是一种5岁以下儿童常见的急性传染病,由多种肠道病毒引起。其中以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A组16型(CA16)、柯萨奇A组6型(CA6)和柯萨奇A组10型(CA10)最为常见。主要经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播,传染性强。
避免带宝宝到人群密集场所
手足口病主要经过接触传播。家长或者孩子进食前、如厕后、外出回家后应洗手。家长处理呕吐物或更换尿布后应洗手。全家尽量吃熟食、喝开水。孩子用的玩具、被子、尿布、奶瓶、奶嘴、餐具等要经常晾晒或高温消毒。避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。避免接触患病儿童。
手足口病绝大多数情况下没有症状,但仍具有传染性。因此家中经常照看孩子的成员需要养成良好的卫生习惯,避免将肠道病毒传染给儿童,使婴幼儿得手足口病。如果孩子出现发热、出疹等症状,请及时带孩子到正规医疗机构就诊。居家治疗的患儿要避免与其他儿童,尤其是避免和更小年龄的儿童接触,减少交叉感染。
部分患儿初期表现为发热咳嗽
目前,CA6型是北京市手足口病病原体的优势型别,约占检测阳性病例的60%。其次,手足口病病原体为EV71型,占21%。多数手足口病患儿起病急,部分患儿初期有轻度的上呼吸道感染表现,如发热、咳嗽等。
CA6引起的手足口病与EV71及CA16等引起的有所不同,主要体现在以下几个方面:1.皮疹分布:相对于其他病原体,CA6引起的皮疹分布较为广泛,在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高,约占20%。2.脱甲:约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象,而其他病原体这一比例则不足5%。3.结痂:CA6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂,而其他病原体引起的手足口病一般不会留痂。4.重症比例:CA6一般不累及循环系统和神经系统,引起的重症比例较EV71及CA16小。5.其他症状:有些病儿可无皮疹,而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。CA6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同,所以易被误诊或漏诊,但该病毒一般不累及循环系统和神经系统,引起的重症及死亡比例较小。
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