皮质激素类药物配伍用药产生的不良反应
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不宜同时服用的药物很多,这里仅就皮质激素类药物(可的松、强的松、地塞米松等),与一些药物合用时所产生的不良反应作一介绍。
影响皮质激素作用的药:
红霉素可抑制皮质激素代谢,使血中药物浓度升高;苯巴比妥类药物可使皮质激素代谢亢进,减弱皮质激素作用。因此与上述两种药物合用时,应当调整皮质激素剂量。
使配伍用药产生不良反应:
阿司匹林等水杨酸制剂,皮质激素可影响其在肾脏排泄和肝脏代谢,有可能导致水杨酸中毒;环孢菌素受皮质激素影响而抑制代谢,从而引起该药肾毒性、肝毒性以及高血压等不良反应;与利尿药(速尿)同时使用,可促进肾小管对钾的排泄,易出观低钾血症,表观为肌无力、腹胀、心律失常等不良反应。
影响配伍用药药效:
与抗凝血药华法林伍用,可因皮质激素有促进凝血作用而影响华法林的作用;口服双胍类降糖药(如丁双胍等)与皮质激素同时使用,由于后者可促进肝脏糖异生和抑制周围组织对葡萄糖的利用,从而影响口服降糖药的降糖作用
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