冠心病发作症状也有男女区分
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在发达国家中,冠心病占各种疾病死亡率的首位,在我国也是危害人们健康的常见病之一。因此,防治冠心病己成为急待解决的医学问题。近年来,在心内科收治的女性冠心病患者越来越常见,尤其是绝经后的女性患者占较大比例,而且其病情往往比男性更为严重。专家指出,绝经后的女性冠心病的发病率高居不下,与其体内雌激素水平下降有直接关系,而肥胖、缺少运动、糖尿病等危险因素又起了推波助澜的作用。专家表示,步入绝经后的女性一定要注意控制体重,改变不良生活方式,预防冠心病。
女性冠心病有独特的发病规律,大多数患者多数在绝经后出现。据统计,女性初发冠心病时间比男性平均晚10年,出现心肌梗死或猝死的严重事件比男性晚20年。在临床上,50岁以上的女性冠心病患者越来越常见。
心内科专家表示,一般来讲,女性绝经之前,雌激素水平维持在一定的水平,对心血管有一定的保护作用。绝经之后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素分泌逐渐减少,代谢紊乱引起血脂增高,血液黏稠度增加,从而引发动脉硬化,使冠心病的发病机会显著增加。所以说,绝经是女性冠心病的一个独特危险因素。
据研究,女性绝经后10年内,冠心病发病率与男性达到一致水平,绝经10年之后,女性冠心病发病率超过男性。尽管在发病时间上延后,但是病死率和疾病的严重程度,女性冠心病却比男性更高。心内科专家称,调查显示,在45岁-64岁女性中每10人中就有1人患冠心病,女性在6年内因为心梗而发生心力衰竭的比例为46%,但男性的比例仅为22%。
“女性冠心病的另一个重要特征就是临床症状不明显。”心内科专家说,“一般冠心病都从心绞痛开始,即胸骨后的压榨感。所以,胸痛是缺血性冠心病的一个重要体征。但是对于女性患者,胸痛的症状却较少。有报道称,在急性心肌梗死的女性中,有43%的无任何胸痛或压榨感。”
一般来说,在临床上,因为冠心病而急诊的女性,除了胸痛外,最常见的是呼吸困难,其他症状往往不明或疑似其他疾病,比如头晕、腹痛、背痛、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。而心梗发作的女性70%的患者在一个月之前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等。所以,异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆。可见,根据胸痛症状来判断女性是否患有冠心病并不可靠,这必然会造成一定程度上的误诊和漏诊。心内科专家说,如果按照冠心病的典型症状来诊断,至少有50%的女性冠心病患者漏诊。
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