青光眼是由哪些因素所导致的
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正常眼压及影响眼压的因素:眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)维持正常视功能的眼压称正常眼压在正常情况下房水生成率房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡这是保持正常眼压的重要因素如果这三者的动态平衡失调将出现病理性眼压我国人正常眼压值绝大多数是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之间超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)为可疑病理眼压但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态换言之这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限视神经却未遭受损害因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准将眼压分正常可疑病理及病理三个范围比较合适
病理性眼压的范围:如果房水通道的任何部位受阻将导致眼压升高正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动一般傍晚最低夜间休息后眼压逐渐上升至清晨醒前最高起床活动后又慢慢下降眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg)双眼眼压也基本相等或差别不大如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg)最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时应视为异常需要进一步检查
高眼压视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症视野损害的主要原因高眼压虽然是青光眼损害的重要因素但不是绝对的在临床上有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限但经长期观察并不出现视盘和视野损害称为高眼压症也有少数病人的眼压在正常范围或临界值而视盘和视野损害已十分明显这种类型的青光眼称为低眼压性青光眼(low-tension glaucoma)或低临界压青光眼(low-critical glaucoma)
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