舌癌的临床表现症状有哪些
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舌癌是发病率较高的恶性肿瘤,近年来我国舌癌的发病率有所增长,以40~60岁者居多,青年人患舌癌并非罕见。舌癌多发生于舌体前2/3的边缘或舌尖的下面,特别是与牙齿经常接 触的部位。舌有丰富的血管及淋巴管,舌癌易经淋巴向邻近淋巴结转移或血行转移,病情发展快,病程短。
舌癌早期病变局限,表现为粘膜小硬结或糜烂,多无明显症状,可有微痛,也可能不痛,易被忽视。当病变逐渐向深部周围组织扩展时,其中心区出现边缘微微隆起的溃殇,说话和进食时引起剧烈疼痛和出血。当癌肿广泛波及舌肌,可使舌头运动受限,患者有说话不清楚、进食及吞咽困难、口水外流等症状。
舌癌的表现是常在某个固定部位的粘膜发生糜烂、溃殇,基底较硬,而"上火"、"长口疮"则是在舌和口腔的不同部位交替发生朦烂、溃殇,基底不硬,且在短时间内可以自愈。因此,如果口腔内某一部位反复出现溃殇,不能轻易地认为是"上 火"或"长口疮",也不可随便吃些清火药或局部用些药就万事大吉,而应该及时找口腔科医生检查,必要时还需做活体组织检查,一般来说,只要及时就诊,多数舌癌都能及时发现,如再能及时治疗,其预后还是比较好的。据有关资料,舌癌治疗后平均5年生存率为30%。
舌癌早期临床表现:
舌癌的浸润性强,癌瘤可广泛累及舌肌,使舌的运动受限,影响说话、进食及吞咽,并有多量流涎,臭秽逼人。侵犯口底或超越中线累及全舌时,舌处于完全固定状态,产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血,并可侵犯牙龈,甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨,可透舌穿腮,汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大,转移淋巴结的部位以二腹肌下最多,其次为颌下,随着病情进展,转移淋巴结增多,可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部,晚期可发生血行转移。
1.病理学检查:对于舌部硬结、糜烂或溃疡,特别是位于舌侧缘者,经2~3周治疗后无好转或继续增大,应考虑本病,须用活检以明确诊断。取材宜在肿瘤边缘部位并包括部分正常组织。若取材较浅,常常不能查到癌组织。
2.颈部淋巴结活检:本病多发生颈部淋巴结的转移,尤其是二腹肌下及颌下,应仔细检查颈部,必要时作颈部淋巴结活检,于疾病的诊断分期有一定的意义。
舌癌病程短、发展快。初期可见舌部生一小硬结,形如豆粒,逐渐形成明显肿胀,并在肿块中心区出现边缘微微隆起的小溃疡,开始硬而不痛,或长大如菌,头大蒂小,可发生疼痛、糜烂,朝经暮重,病变逐渐向深部及周围组织扩展,合并感染时产生较剧烈的疼痛,可向同侧颜面部和耳部放射。本病浸润性强,癌瘤可广泛累及舌肌,使舌的运动受限,影响说话、进食及吞咽,并有多量流涎,臭秽逼人。侵犯口底或超越中线累及全舌时,舌处于完全固定状态,产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血,并可侵犯牙龈,甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨,可透舌穿腮,汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大,转移淋巴结的部位以二腹肌下最多,其次为颌下,随着病情进展,转移淋巴结增多,可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部,晚期可发生血行转移。
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