心律失常患者射频消融术需注意什么
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部分快速性心律失常患者需要行经导管心脏射频消融术治疗,由于射频消融术需要进行血管穿刺,术中操作复杂,需要进行药物试验,术前应进行充分准备。患者术后需要进行止血,并注意防止穿刺血管并发症,因此需要密切观察、特别护理。
所有患者术前需要进行常规检查,包括血尿便常规、血生化、乙肝表面抗原、凝血功能、胸片、心脏超声、食道心脏超声等,以了解患者一般状况及评估有无严重心脏并发症;通过分析心电图或结合食管导联心电图和药物实验,推测快速心律失常可能发生机制。射频消融术前术者应对穿刺部位及相关血管进行初步了解,做到心中有数;并与患者及其家人就手术细则达成共识,签署手术同意书。所有患者均应停用抗心律失常药物5个半衰期以上,情绪紧张的患者可在术前肌注地西泮,以稳定情绪、镇静催眠。
患者在术后拔除鞘管后,需要常规止血带压迫或沙袋压迫6~8小时,12小时拆加压绷带,24小时后可下床活动。心律失常患者术后需要服用阿司匹林100mg~300mg,连用3个月。术后护理需要密切注意穿刺血管并发症防治,尤其高龄或血栓高危患者要加强预防血栓护理。
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