脉管炎有什么治疗方案
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脉管炎如何进行治疗呢?很多患者及家属都很关心这个问题,脉管炎病人的治疗方案有哪些呢,以下小编简单为大家介绍脉管炎的常见治疗方法。
一般疗法:主要是针对病因的治疗和对症治疗。首先要严格禁烟、防止受冷、受潮和外伤,但也不能过热,以免组织需氧量增加。其次,要进行患肢锻炼,促使侧支循环建立。方法是:病人平卧,患肢抬高45度,维持1—2分钟,再在床边下垂2—3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转、伸屈活动,如此反复20分钟,每天数次。也可作单纯步行。
药物治疗:
1、中药:中医治疗讲究辨证施治。阴寒型以阳和汤加减;湿热型以四妙永安汤或苗陈小豆场加减;热毒型以四妙永安汤加减;气血两亏型以顾步汤加减。此外,毛冬青、复方丹参片等药物有一定的抗凝、消炎、改善微循环作用。
2、扩血管药:由于发病早期主要是血管痉挛,因此扩管药非常必要。可采用前列腺素El(PGEl)100一200UB加入5%葡萄糖溶液500m1中静脉滴注,每日1次,2周为一疗程。可产生极强的血管舒张和抑制血小板集聚作用。其他扩血管药:除了以上药物常用的有受体阻滞剂和β受体兴奋剂,如普里斯科林、妥拉苏林等,此外,还有烟酸、绍栗碱等。硫酸镁溶液有较好的扩血管作用,方法是新配制的2.5%硫酸镁溶液100m1静脉滴注,每日一次,15天为一疗程,间隔2周后可再进行第二疗程,对第一、二期病人有较好效果。
3、抗生素和镇痛药:脉管炎晚期并发溃疡和感染者,可选用广谱抗生素进行治疗。对持续而顽固的剧烈疼痛,可用非甾体抗炎药,尽可能不用或少用吗啡等易成瘾止痛剂。
高压氧疗法
采用高压氧可增加组织氧含量,一般需要治疗2—3个疗程。
手术
交感神经切除:主要适用于以痉孪为主的患者,可切除同侧2、3、4腰交感神经节和神经链,可解除血管痉挛,促进侧文循环建立。另外,还可采用游离血管蒂大网膜移植术、分期动静脉转流术等术式,旨在为缺血组织提供血供。对肢体远端已坏死者,待坏死界限清楚后,需行截肢术。
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