腹腔引流管致结回肠瘘1例
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患者,男,18岁
病史:反复右下腹壁破溃、溢脓4个月,伴间歇性腹痛、腹胀,以阑尾术后引流管口感染收入院。4个月前外院因阑尾周围脓肿行阑尾切除、腹腔引流术;术后引流量多,每日在100~50ml左右,为黄色絮状液;7天拔除引流管,半月后治愈出院。1个月后反复间断性引流管口破溃、溢脓;经清创换药,创口迁延不愈,致形成窦道;4个月后来我院诊治。
治疗:入院即行窦道造影、气钡剂灌肠双重造影,发现窦道造影剂进入盲肠、升结肠及末段回肠;钡剂进入升结肠、盲肠与末段回肠相通;证实结肠瘘和回结肠内瘘,成“Y”型窦道。其后行窦道切除、回结肠内瘘切除、回结肠端侧吻合术,治疗2周,痊愈出院。
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