肩痛久治不愈应警惕肺癌
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肩痛常是早期症状
一直感到肩膀痛,以为只是肩周炎,但反复治疗始终不见好转,一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期,此时后悔不已……市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授解释说,目前肺癌发病率大约为35/10万,其中肺上沟癌发病率在肺癌中约占2%到5%。临床上,不少患者起初都是感到肩膀痛,于是到骨伤科“兜”了一圈后再回来,竟是肺癌晚期,还转移到肩部,延误病情。据专家说,根据国外,在这方面的误诊率相对还是比较高的,特别是发现时,多半已是晚期转移了。
临床发现,早期肺癌病人有许多身体症状,如久治不愈的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血;某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕肺癌的发生,需作进一步检查。
女性增长趋势更快
“以往,我们认为肺癌往往是老年癌、香烟癌和男性癌,但如今,现代女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”据廖美玲教授分析,女性肺癌增长趋势加快,这可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟,以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。据周彩存教授分析,目前大约87%的肺癌都与吸烟有关,其中还包括被动吸烟的风险。
肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。据统计,我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来,肺癌发病人数增加了近5倍。由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性,大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。#p#副标题#e#
肺癌其实可防可控
其实,肺癌是可防可控的。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示,生活方式对肿瘤的影响要占到84%。如果不吸烟、少喝酒、改善居住环境、调整饮食结构、增强健康体检等,都可预防肺癌。此外,戒烟最重要。吸烟除了可诱发肺癌外,还会降低手术、化疗和靶向治疗的效果。
据中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授研究,如果能早期发现肺癌,其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大约可达到60%至80%,二期肺癌5年生存率可达40%至50%。专家提醒肺癌患者关键在于早发现、早治疗,这很关键。如同“车要保养”,人也同样要保养。对于家族有肿瘤史、长期抽烟且大于50岁男性、经常有胸痛、声音嘶哑、咳血等症状,或肺肩部有肩痛感、手指麻木等,则需尽早筛查,以排除肺癌可能。此外,市民还可登陆由卫生部疾病预防控制局和中国抗癌协会等发起的“对话希望、关注肺癌”网站与专家在线交流。
针对症状定期检查
不过,专家也提醒市民,不必因此盲目恐慌。市胸科医院肺内科、上海市胸部肿瘤研究所副所长廖美玲教授强调,肺癌典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作,以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族史的高危人群应定期随访,每年或每半年做次检查。对于久治不愈的肩周炎患者,周彩存教授提醒,只要及早拍张胸片,以明确诊断,即可避免误诊。
此外,肺癌病人还有男性的乳房增大、静脉炎、内分泌功能紊乱等身体症状,其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此,这些身体症状发生,应作胸部X线检查,以排除肺癌的可能。
现在肺癌高发人群包括45岁以上的长期吸烟者、长期接触放射性物质者及肿瘤家族史者。长期接触厨房高油烟环境的人也被列为重点普查人群,需半年至一年体检一次。
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