高血压与肾病
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高血压与肾脏关系既密切又复杂。高血压能引起肾脏损害,而很多肾脏疾病又易出现高血压。高血压与肾脏病相互影响,互为因果,以至形成恶性循环。
高血压是心血管疾病,而肾脏也是由微小血管组成的脏器,长期的高血压同样也损伤肾脏的细小动脉,高血压造成肾小动脉痉挛,导致肾血管缺血缺氧状态,进而损伤肾小球内皮细胞。内皮细胞一旦受损就会吸引血循环中的炎性细胞浸润,并释放致病的炎性介质,此时肾小球局部病理改变:肾小球基底膜发生改变,滤过孔增大,电荷屏障损伤,肾脏通透性增强,此时会出现蛋白尿。
大多数高血压病患者都可发生不同程度的肾脏改变,但是高血压肾病的发生是一个缓慢进展的过程。一般原发性高血压病持续稳定的发展,5-10年可以出现轻至中度肾小动脉硬化,继而损伤肾脏单位,好发于长期高血压未得到良好控制者。在轻、中度原发性高血压,病程早期相当长一段时间内,由于肾脏自身调节作用,并不出现肾脏结构及功能上的改变,只有当肾脏这种自身调节功能减退,出现高血压状态下的高钠负荷和急性容量扩张等病理状态下,经历一定时间后,才逐渐出现肾小管损伤及功能损害。
高血压与肾脏的关系是非常复杂的,密切的,两者在不同的情况下,互为因果。长期的高血压必然会累及肾脏,而肾脏的结构和功能发生改变时,又会引起高血压。在这两种情况下,血压升高和肾脏损害又可互相加剧,形成一种恶性循环链。正是因为高血压与肾脏病息息相关,建议高血压患者应定期去医院检查尿液以及肾功能等。在日常生活中也要注意自己是否有浮肿、夜尿增多、尿中有泡沫等症状。一旦发现上述症状表明可能已有肾损伤,需及时去医院就诊。
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