肛瘘形成的四大因素
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肛瘘是由肛门直肠周围脓肿引起的,脓肿破溃后流脓,逐渐形成纤维化瘘管,这就是肛瘘。肛瘘的原因具体表现在以下几个方面:
1、细菌感染:由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道,细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘;
2、肛周脓肿:肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛周脓肿,患者常不予以重视,肛周脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成瘘管,肛瘘由此形成。
3、结核杆菌、放线菌:感染形成脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
4、直肠肛门损伤、外伤:来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。
肛瘘是常见的肛肠疾病,发病率很高。治疗肛瘘,关键就在于寻找内口,内口若有遗漏,肛瘘必然治疗不彻底。目前治肛瘘方法技术有很多,处理肛瘘内口的原则:如果治疗成败,关键在于能否准确地找到内口及准确地处理内口。内口的概念应该是指感染的肛隐窝,肛门腺导管和肛门腺。在医疗时,只强调切开肛隐窝,不等于已全部清除其下方感染的肛门腺导管和测了腺。在切开肛隐窝后,应同时切除肛门导管和肛门腺。也是治愈该病成功的重要关键。肛瘘手术基本方法:瘘管切开和切除术,肛瘘同身体任何部位的瘘管一样,必须保持引流畅通或瘘管切除,才能获得痊愈。
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