慢性肾衰竭病程的三个分期
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一期:肾功能代偿期
在这个时期患者的肾小球过率会比正常人下降好几百倍,患者的肾功能已经出现明显的退化。此期肾单位减少约20%-25%。肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
二期:氮质血症期
这时患者的肾小球滤过率会进一步下降,肾单位会减少一半以上,肾浓缩功能也会出现明显的障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足,若有感染或使用使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。
三期:肾功能衰竭期
这期间患者实际上已经处于尿毒症的威胁当中,也可以说这是患者继发尿毒症的前期,这期间肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。
由上可知,随着慢性肾衰竭患者的病情不断发展,患者会逐渐陷入尿毒症的危害当中,所以在生活中如果发现肾衰竭的病情就要及时诊治,千万不要导致拖延病情。
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