骨髓增生异常患者如何预防感冒
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冬季感冒多发:MDS患者如何预防感冒
所谓感冒实质上是一种上呼吸道的急性感染。全年均可发病,以冬春季节多发。多数由流感病毒引起,部分为溶血性链球。肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌所致。细菌存在于自然环境中,在过度疲劳、受凉、淋雨等情况下,人的免疫功能和呼吸道局部的防御功能降低,这些病菌即会兴风作浪,在人的呼吸道迅速繁殖引起急性感染症状。
骨髓增生异常综合征病人,因具有免疫作用的白细胞功能紊乱,故机体的抵抗力降低,更易发生呼吸道感冒,且恢复慢,较正常人易并发肺炎,是影响病人顺利康复的重要因素之一。白血病病人预防感冒,主要有以下6个原则。
(1)限制公共场所的活动:公共场所是人员聚集地。流感病毒、肺炎球菌等就寄居在人鼻腔和咽喉部。它们会随人的呼气和唾液飞沫等排入空气。故在人们饮水、交谈、大笑时即被感染。所以公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方。骨髓增生异常综合征病人应避免前往电影院、卡拉OK厅、家庭舞会、商场等人群聚集处。
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(2)防止过度紧张和劳累:因为过度紧张和劳累使人的精神处于一种高度紧张状态,由此机体代谢出现了两个重要现象:大脑的能量代谢需求增加,而交感神经的兴奋抑制了消化系统的功能,使食物的消化和吸收减少;为了提高机体应对紧张压力的能力,肾上腺激素分泌增加,同时又使白细胞的数目减少,抑制了吞噬细胞的功能。由此可知,过度紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱。疲倦和抗病力下降则是这种紊乱的结果。故劳逸结合,合理安排工作与休息非常重要。
(3)加强个人防护:如根据气温变化及时添加衣服,用漱口液每天漱口3~4次;碗筷煮沸消毒,每周1~2次。流行季节外出佩戴口罩等。
(4)保持室内空气新鲜:每天开窗通风两次,每次应在30分钟以上。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳,保证室内氧气充足,而且阳光中的紫外线具有杀菌作用,有利于室内空气的净化。通风时骨髓增生异常综合征患者应暂避其他房间,待通风华室温恢复后再回到原室。开窗时应注意病人的保暖,避免‘“穿堂风”或使风直吹病人。
(5)定期空气消毒:在感冒流行季节,可预防性地进行空气消毒,常用有:
1)过氧乙酸熏蒸法:过氧乙酸是一种较强的灭菌剂,对细菌和病毒均有较强的杀灭作用。消毒前备搪瓷盆和500~1000瓦的电炉各员只。然后量取16%或20%的过氧乙酸10毫升/立方米,置于盆中,加水3~4倍,放火电炉之上,待其蒸发完毕,密闭房间1小时。过氧乙酸的PH值<4,敌对金属和皮肤有较强的腐蚀性。使用中不宜盛装在不锈钢和铝制等容器内,也不可直接用于搅拌。
2)食醋熏蒸法:食酷的主要成分是醋酸,对空气中的葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌等有杀灭作用。通常取食醋12.5毫升/立方米,置于电炉上蒸发即可。由于熏蒸法与室内的湿度有较大关系,湿度在60%~80%时,消毒效果最好。所以熏蒸前,最好在室内洒些水,或将消毒液稀释后再蒸发。
(6)保护性隔离:当病人的白细胞数<500个/微升时,机体防御微生物侵袭的能力非常低下,即使平时不能使人致病的微生物,此时也会引起白血病病人出现全身性感染,必需给予保护性隔离。即将病人安排在一个相对清洁的环境中,以预防感染。家庭的保护性隔离措施主要有:
1)病人独住一室,谢绝无关人员的探访。
2)病室空气每天用紫外线灯消毒2~3次,每次照射30分钟。消毒时注意保护病人的眼睛,可用纱布或衣被将眼睛覆盖。
3)衣服、被褥应勤洗、勤晒,利用阳光中的紫外线杀灭沾染的病菌。
紫外线穿透能力较差,暴晒时需将织物等打开或悬挂,棉胎要翻转,以确保消毒效果。
(7) 口服抗病毒、增强免疫力、预防感冒中药。
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