预防肝性脑病有哪些措施
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肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,可以危及生命,那么,如何避免发生肝性脑病呢?
首先,应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗,如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的,如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,氨进入循环的量增加,或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导,最后产生一系列中枢神经功能失调。
临床上常常会遇到由于过量进食高蛋白,如聚餐时吃了很多海鲜、肉类,在当天或第二天因出现肝性脑病症状而住院治疗的病例。因此,肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。肝功能有显著损害或有肝性脑病前驱的,应限制或禁食蛋白质。应保持大便通畅,以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,应避免大量使用利尿剂。出现消化道出血时,应积极控制出血,迅速消除肠道积血。要防止各种感染,一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时,要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。
肝性脑病的预防措施:
1.让患者熟悉易导致肝性脑病的诱发因素;
2.合理安排饮食,避免大剂量使用利尿剂;
3.指导患者家属注意观察思者性格及行为是否异常,以便早发现早治疗;
4.本病的预后主要取决于肝细胞衰竭的程度。诱因明确且容易消除者预后较好。肝功能较好,做过分流手术,因高蛋白饮食而引起的肝性脑病,预后较好。有腹水,黄疽,出血倾向的患者提示肝功能较差,其预后也差。暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。
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