注意饮食远离糖尿病肾病
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72岁的王老汉,患上糖尿病已经有十个年头,一直口服药物控制血糖,三年前,王老汉感觉看东西模糊起来,以为是因为年纪大了,没有及时去检查。不久前,王老汉下肢开始浮肿,医院一查发现,肾脏出了大问题,蛋白尿、血肌酐指标已明显升高,被诊断为“尿毒症”。
在老百姓看来,糖尿病和慢性肾病这两种疾病,似乎不太相干,可实际上,糖尿病已成为慢性肾病一大诱因。糖尿病引发慢性肾病的原因很复杂,简单说就是在糖尿病早期,肾体积会增大,随着病程延长会出现持续的蛋白尿、水肿、高血压等,进而导致肾功能不全。而尿毒症正是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病肾病常发生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病几率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有发生糖尿病肾病的可能。发生了其他并发症,如视网膜病变、 心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病。 如果血糖控制不良,患糖尿病肾病的风险就会增加。另外,高血压、高血脂也是糖尿病肾病的危险因素,高血压还会加重病情。
糖尿病肾病作为糖尿病的并发症,饮食与糖尿病又有区别,因为糖尿病肾病饮食原则要求优质低蛋白质饮食。所谓优质,牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋、禽蛋蛋白,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白,而植物蛋白为劣质蛋白,比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白,应该限制,以免增加肾脏负担。
特别注意不要吃对肾脏有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等,否则会加重肾脏的病情。糖尿病性肾病患者需将每日的主食总量保持在250~300克,蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿,但肾功能正常者,每日蛋白质摄入量最好适当放宽,以80~100克为宜。
此外,饮食还应注意高钙低磷,通常高钙的东西往往也高磷,像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类,肯定是高磷的,不宜多吃。
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