乙肝转阴病典例
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柳××,男,40岁,经商,河北省灵寿县东木佛村人,主因乏力眼黄尿黄10余天于2003年3月20日14时40分收入院。
缘于患者10余天饮酒后开始出现乏力、眼黄、尿黄,同时伴有恶心、呕吐,呕吐物均为胃内容物,到当地县医院查肝功:TBIL:90umol/L、DBIL:77.4umol/L、ALT:158u/L,未予治疗,遂来我院,查体:全身皮肤及粘膜明显黄染,巩膜重度黄染,肝掌蜘蛛痣均为阴性,腹部平软,无压痛反跳痛,肝肋下可及2.0cm质中缘钝无触痛,脾肋下未及,腹水征阴性,肝功:AST 1357u/L、ALT2520u/L、TBIL188.3umol/L、DBIL144.2umol/L、A/G 38/27 g/L。乙肝六项:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcIgM(+),B超提示:1、慢性肝病并右叶血管瘤;门脉增宽;2、餐后胆囊;3、脾大,HBV-DNA1.2e5cps/ml。中医诊断:黄疸,湿热蕴洁,西医诊断:病毒性肝炎(乙型)慢性重度,中医治以清热利湿舒肝健脾,予养肝退黄、强肝、降酶丸药物口服,西医予甘利欣、门冬钾镁、茵栀黄、肝炎灵等药物保肝降酶退黄治疗39天,4月28日复查肝功正常。HBeAg阴转,HBeAb阳性出院,出院后继续服用耿氏中药,7月15日复查乙肝六项,HBsAg阴转肝功正常。
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