防治脂肪肝必须远离误区
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脂肪肝防治误区
近年来,非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐渐上升趋势,8年前,上海曾在白领中作过一次调查,脂肪肝的检出率为12.9%;如今,白领中检出脂肪肝的比例已达到20%以上,而且有渐趋低龄化的倾向。然而,人们对脂肪肝的认识尚存在许多误区,一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施。下面就教你如何走出脂肪肝防治误区。
误区一:肥胖性脂肪肝患者 水果多多益善
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑有益于健康。然而,水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。
当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害,应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果,且量不能太多,必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐进食量。同理,富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康,但是睡前一杯牛奶因易导致热量过剩,对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。
误区二:慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝 抗病毒治疗最为重要
我国是慢性乙型肝炎病毒感染大国,近年来肥胖性脂肪肝患者又不断增多,两病合并存在的概率越来越高。对于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有转氨酶升高患者的治疗,大家通常想到的就是用抗病毒药物。事实上,患者的肝脏损害并不都是由病毒感染引起的,如果不是由病毒感染引起的,你再抗病毒也没有用。此外,即使是乙型肝炎,肥胖和脂肪肝的存在会大大降低抗病毒治疗成功的概率。
为此,在慢性病毒性肝炎与肥胖性脂肪肝并存时,应首先考虑减肥治疗。如果减肥后患者的转氨酶和脂肪肝恢复正常,那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染,此时就无需抗病毒治疗;如果减肥治疗半年后,患者转氨酶持续异常则再抗病毒治疗也不迟,毕竟管好自己的体重比较容易做到,而抗病毒治疗疗程长、成本大而成功率又低。#p#副标题#e#
误区三:治疗上盲目跟风
和放任自流形成鲜明反差的是那些病急乱投医、盲目跟风乱服保肝药品的跟风群体。对于脂肪肝这类因不良生活习惯诱发的疾病,要采取节制饮食、增加运动量、减少饮酒等必要措施,比乱用保肝药品更为有效果。由于肝内沉积的脂肪一般在戒酒数周内会完全消退。因此,如果是能做到及时戒酒,肝脏的损伤可在半年至一年内恢复正常。同时对于肥胖所导致单纯性脂肪肝患者,减肥是有效治疗的选择。
误区四:治疗脂肪肝主要依靠保肝药物
许多患者经常辗转于各大医院或药房询求治疗脂肪肝的特效药物,事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病,通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要,尤其是单纯性肥胖性脂肪肝。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎,减肥则是确保保肝药物起效的重要前提条件。过去大家都比较轻视减肥,连许多临床医生亦错误认为“不需用药就是不需要治疗”。
其实,在脂肪肝的综合治疗中,保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施,主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者,是一个短期的强化行为;而需要病人长期高度重视和调整的,是病人的饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施需要贯彻终身,否则脂肪肝就是治好了也会复发。因此,脂肪肝病人一定要了解主动参与治疗的重要性,力争找出并纠正自己不良的饮食和生活习惯,千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。#p#副标题#e#
误区五:脂肪肝伴有转氨酶升高 不能多活动
临床上,大约10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清转氨酶增高,这种情况与急性病毒性肝炎不同,非酒精性脂肪性肝炎无需休息和加强营养,亦不需采取相关消毒和隔离措施。然而,无论是临床医生还是家属和同事往往要求患者少活动,多休息,结果患者体重和腰围有增无减,血清转氨酶异常和脂肪肝持续存在。
流行病学调查表明,肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高与饮食结构西化和多坐少动的生活方式关系密切,而在节制饮食的同时,每周坚持150分钟以上中等量的有氧运动是最为有效的治疗措施。因此,脂肪肝伴有转氨酶升高的患者非但不要加强休息,反而需要增加锻炼。脂肪肝患者最好的锻炼是大步快走,每次至少3公里,每周5次以上。
误区六:脂肪肝只是对肝脏的功能有影响
脂肪肝的危害后果究竟有多么严重?非酒精性脂肪肝的危害其实并不仅限于肝脏,它对糖脂代谢紊乱及其相关疾病的促进作用远远超过肝炎和肝纤维化。有关调查表明,脂肪肝患者更容易发生新的代谢紊乱。而脂肪肝也是2型糖尿病患者并发心血管疾病的独立危险因素。因此脂肪肝患者除了警惕肝纤维化和肝硬化之外,还需要监测代谢紊乱及其相关的并发症。
误区七:认识模糊、放任自流
很多朋友在体检的时候发现有轻度或者中度脂肪肝,认为是工作节奏快,平时应酬太多造成的,觉得是小事,既不重视也是治疗,那么就大错特错了。医学对此有明确的答案:脂肪肝并非亚健康状态,而是一种疾病(即脂肪性肝病)。随着脂肪肝的发病率日益上升,已经使许多人的健康深受其害,生活质量下降,预期寿命明显缩短。所以患有脂肪肝的朋友要及时的治疗,防治由脂肪肝的进一步发展造成肝硬化,而且积极的治疗对于控制糖尿病、动脉硬化都具有积极的作用。
总之,对于温饱解决以后的广大群众而言,缺少的不是“营养(热量)”,而是运动;急需的不是补品和药物,而是科学的生活方式。当前只要我们做到“少吃、多动,少饮酒、慎用药”,就一定能够有效控制脂肪肝。
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