超低位直肠癌可以根治肿瘤又保肛
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浙江在线健康网08月03日讯(通讯员王定珠)在门诊大厅初次见到玉环吴先生,他精神抖擞的样子让我无法把他和癌症病人联系在一起,如果不是因为要了解他术后情况真看不出他是一个才术后三个月的直肠癌病人,而其手术疤痕,用“像被蚊子叮了一口”来描述则更为直观和贴切。
肿瘤位于距肛缘约5cm的直肠前壁,而且面对的是解剖结构特殊的男性患者,大多数医生,即便有着丰富的经验和精湛的技术,恐怕都会选择传统开腹手术,即采用人工肛门,因为这种情况下,要同时做到肿瘤根治与保肛,其难度用巨大一词来形容一点都不为过。
曾经就有一位患低位直肠癌的企业营销总监因为无法接受人工肛门而拒绝治疗。
吴先生是幸运的,今年年初大便出血在当地被认为是痔疮,后出血不止到温州检查,结果明确显示:直肠癌,位于直肠前壁距肛门4-5cm,需要手术治疗,做人工肛门。家人考虑到其术后的生活质量,抱着一线希望来到浙江省肿瘤医院,找到大肠外科的楼荣灿主任医师和陈伟平副主任医师。后经过他们多次的分析和探讨,最终决定利用目前最先进的纯腹腔镜微创术对吴先生进行保肛直肠癌根治切除。结果令人欣慰,手术非常顺利,吴先生的肿瘤被彻底清除了,肛门也保住了。
据吴先生讲,术后他仅住了7天院,第二天,便可下床自如活动,而出院后的第二天,他就兴致勃勃地去西湖划船了。
到底是怎样先进的技术能够做到在如此低位狭窄的盆腔内不损伤肛门一丝一毫,又可以彻底清除肿块?为了给更多的患者提供解决癌痛的不同渠道,记者特意采访了省肿瘤医院的陈伟平副主任医师。
陈主任介绍,所谓的纯腹腔镜手术,通俗来讲就是主刀医生通过3-4个直径仅为0.5到1公分的腹壁小切口,将仪器伸入患者体内,然后对照被放大4-6倍的外接显示器画面,进行肿瘤的切除。它的优势除了创伤小、恢复快外,还体现在术后患者几乎感觉不到疼痛,生活质量与正常人无明显差异。而对于医生来说,腹腔镜放大的视野和其能够探到盆腔内肉眼无法到达的死角,在很大程度上降低了操作难度,加强了手术的安全性和精准度。
“虽然纯腹腔镜是目前创伤最小的根治性手术之一,较传统开腹手术,优势也非常明显,但有两点一定要注意。”陈主任补充到:“首先,纯腔镜手术的主刀医生必须同时具备精湛的传统开腹技术和熟练的腔镜技术,才能考虑此种手术方法;其次,患有严重心肺等重要脏器疾病,过于肥胖,肿瘤巨大等结直肠癌患者,选择时应慎重考虑。”
据悉,省肿瘤医院开展纯腹腔镜结直肠癌根治性手术近6年来,已成功为数百名患者解决了癌痛,而此类超低位结直肠癌根治保肛术在国内也鲜有媒体报道。
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