什么是内分泌性骨质疏松
本文已影响1.81W人
本文已影响1.81W人
内分泌性骨质疏松有哪些:
(一)皮质醇增多症
由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动,影响骨基质的形成,抑制肠钙吸收,增加尿钙排出量,同时蛋白质合成抑制,分解增加,导致负钙及负氮平衡,使骨质生成障碍,但主要是骨质吸收增加。
(二)甲状腺功能亢进症
大量甲状腺激素对骨骼有直接作用,使骨吸收和骨形成同时加强,但以骨的吸收更为突出,致骨量减少。甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进,骨骼中蛋白基质不足,钙盐沉积障碍,也是发生骨密度减低的原因。 1.25-(OH)2-D3是维生素D活性激素,它能增加肠道对钙和磷的吸收,刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性,干扰了1.25-(OH)2-D3分解代谢。甲状腺功能亢进时1.25-(OH)2-D3水平降低,而使肠道吸收钙减少,粪钙排出增多,肾回吸收钙减少,肾排出钙增加。胶原组织分解加强,尿羟脯氨酸排出增加,造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定关系。
(三)糖尿病
由于胰岛素相对或绝对不足,导致蛋白质合成障碍,体内呈负氮平衡,骨有机基质生成不良,骨氨基酸减少,胶原组织合成障碍,肠钙吸收减少,骨质钙化减少。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿,导致尿钙、磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍,导致体内负钙平衡,引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而PITll分泌增加,骨质脱钙。当糖尿病控制不良时,常伴有肝性营养不良和肾脏病变,致使活性维生素D减少,a羟化酶活性降低,加重了骨质脱钙。
(四)肢端肥大症
此症常有肾上腺增大,皮质肥厚,甲状腺功能相对亢进,与此同时性腺功能减退受抑制。生长激素、皮质醇、甲状腺激素可增加尿钙排出,降低血钙,血磷增高,从而刺激PTH分泌,增加骨吸收。
(五)原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松
PTH对组织各种细胞,如间质细胞、原始骨细胞、前破骨细胞、破骨细胞、前成骨细胞、成骨细胞及骨细胞均有影响。急性实验证明,地首先使大量骨细胞活跃,发挥其溶骨吸收作用,同时促进少数无活性的前破骨细胞变为有活性的破骨细胞,加快溶骨吸收作用,此时从破骨细胞到前成骨细胞和成骨细胞的转变过程,由于胞质中无机磷水平下降而受到抑制,成骨细胞既小又少,致骨钙盐外流,血清钙上升。慢性实验证明,PTH除促进已经存在的骨细胞和破骨细胞溶骨吸收作用外,还促使间质细胞经过原始骨细胞,前破骨细胞转变为破骨细胞,从而使破骨细胞在数量上大为增多,溶骨吸收过程进一步加强。其骨骼改变程度因病期而异,有者可发生囊肿样改变,但骨皮质的骨膜下吸收为其特征性改变。
(六)性腺功能减退如前述。
(七)遗传性结统组织病
1.成骨不全症是一种常染色体显性遗体病,由于成骨细胞产生骨基质较少,犹如骨质疏松。
2.半脱氨酸尿症主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致。
(八)其他
类风湿性关节炎伴骨质疏松,同时伴结缔组织萎缩,包括骨骼胶原组织在内,重者尚有废用因素存在,舰质激素治疗也促进骨质疏松。长期肝素治疗影响胶原结构可致骨质疏松。
什么是导致骨质疏松的原因
骨质疏松病发的原因是什么
骨质疏松是什么原因造成的
骨质疏松是怎么回事 骨质疏松是什么病
老人变矮是骨质疏松?7类食物预防骨质疏松
骨质疏松的症状表现是什么
骨质疏松疾病的病因是什么
骨质疏松的原因是什么呢
原发性骨质疏松症的病因是什么呢
吃什么能防骨质疏松
什么原因导致女性骨质疏松
骨质疏松的发病机制是什么
骨质疏松的发病因素是什么
造成骨质疏松的原因是什么
形成骨质疏松的原因是什么
骨质疏松与骨质增生有什么关系
骨质疏松吃什么补钙 骨质疏松补钙的食物有哪些
导致骨质疏松的原因是什么
出现骨质疏松的原因是什么
骨质疏松吃什么 骨质疏松吃什么比较好
食物致骨质疏松 如何预防骨质疏松
男性为什么易出现骨质疏松
全美抗议骨肉分离是什么?移民骨肉分离是什么政策
一分钟测出你是否骨质疏松
骨质疏松病因多 如何预防骨质疏松?
骨质疏松的预防措施是什么
青少年骨质疏松是什么原因
改善骨质疏松的方法是什么
骨质疏松的饮食原则是什么
骨质疏松的发病原因是什么
女性如何预防骨质疏松 日常治疗骨质疏松的方法
男性为什么会导致骨质疏松
内分泌失调吃什么:内分泌失调怎么调理