急性化脓性乳腺炎有哪些症状表现
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急性化脓性乳腺炎,绝大部分发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇多见,发病常在产后3~4周。
急性化脓性乳腺炎的症状
1、局部乳房变硬,肿块逐渐增大,可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高。
2、常在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感。
3、若为乳房深部脓肿,急性化脓性乳腺炎患者可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。
急性化脓性乳腺炎的病因
除产后全身抵抗力下降外,尚有以下两大诱因。
1.乳汁淤积
此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有:乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳。
2.细菌侵入
乳头破裂,乳晕周围皮肤糜烂,这是感染的主要途径。婴儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。
急性化脓性乳腺炎怎么治疗
1.未形成脓肿期
(1)一般治疗。患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康,同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤积因素。
(2)局部理疗、热敷。有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。
(3)局部封闭。可促使早期炎症消散。
(4)全身抗感染。应用抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。
2.脓肿形成期
治疗要则是及时切开引流,排出积脓。关键在于防治乳汁淤积,同时避免乳头损伤,并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷,一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳,婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂,要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。
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