小儿多动症常见的三大特征
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注意力不足过动症简称“过动症”,一般称患过动症的儿童为“过动儿”。自1980年,美国精神医学会提出过动症的诊断准则之后,大家对过动症的诊断有了比较明确的操作定义,但和欧洲对过动症的看法有所不同。虽然欧美的诊断标准的认定宽严不一,但皆同意过动症包含三个主要面向,即活动度过高、注意力差和冲动控制差。
活动度过高表现出来的行为很多,譬如坐着时手脚忸怩动个不停;在课堂上随便离开座位;明显和情境不适切的跑跳、爬上爬下;无法安静地玩耍,话特别多;感觉上就像装了马达般地动个不止,停不下来。
在注意力方面,从选择注意的事项、抑制不相干的刺激、注意力的持续和抑制分心等等,都可能出现缺损。表现出来则是无法注意该注意的细节;常粗心犯错;做功课或游戏时亦无法持久专注;与人谈话时常无法专心聆听;常无法遵守规定或按时完成作业;会逃避需要专心的工作;会健忘或常掉东掉西;常会因外来的刺激而分心。
过动儿因冲动控制差,而呈现下列行为:等不及排队而插队;别人问他问题尚未问完就急着回答,抢话、插话、抢答;与人冲突时先出手打人,也常因对危险的判断不佳而发生意外。
过动症的这三大特征,在一对一的情况下较稳定,在要求规则和秩序的环境下,譬如上课、团体活动,较容易显现出来。#p#副标题#e#
从大量的临床经验看,小学时期是儿童一生中多动症表现最明显,最突出的年龄期。上小学后,正常儿童应能在课堂静坐,注意力集中听课,遵守学校的纪律,完成作业,和小朋友和睦相处,生活有规律。
这些都需要较强的控制力才能做到。而多动症儿童恰恰是自制力薄弱,对上学后的突然变化难以适应,而出现多动症的各种表现,上课坐不住,小动作多,甚至起立走动作怪声,插嘴,话多,兴奋,注意力不集中,不能专心听课,扰乱邻近同学,吵架,发脾气,乱拿东西或沉闷不乐,做白日梦,不和群,干扰集体行动,惹人,倔强,焦虑不安,有时表现孤僻,作业难以完成,学习困难,成绩日趋下降。
多动特别明显,走路不稳,狂奔乱跑,一刻不停,易摔跤;注意障碍此时已经出现,不听大人的话,难管教,注意力难以集中,东张西望,心神不宁,睡眠不安,喂食困难,乱丢玩具,虐待小动物,遗尿等等。
学龄前期:症状逐渐明显,在幼儿园有多动表现,不守规则,不能静坐,注意力不集中,不听课,学习困难,随意走动,不服管,和其他小朋友不能友好相处,不肯午睡,常被老师惩罚。
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